ברונכיוליטיס/דלקת ריאות וסטרואידים

שלום ותודה מראש על המענה לשאלות! בתי בת שנה וחודשיים, שוקלת קצת פחות מ-9 ק"ג. ביום שישי בערב העלתה חום (סביבות 38.5), נזלת, שיעול וכו', ישנונית למעט כשקיבלה אקמול ואז קצת חזרה לעצמה. ביום ראשון נבדקה על ידי אחות במרפאה, נשמעו צפצופים וקיבלה אינהלציות ונטולין. ביום שני בבוקר (אתמול) קמה עם חום של 40, ישנונית, נבדקה על ידי רופא ששמע הרבה "רעש" בריאות מכל הכיוונים - לא ממוקד, והפנה למיון (העמק) עם חשד לדלקת ריאות. במיון נעשתה ספירת דם תקינה. הרופאה במיון מצאה דלקת באוזן וקושי בנשימה. הוחלט לא לבצע צילום ריאות היות וממילא התכוונה לתת אנטיביוטיקה. במיון הילדה קיבלה אינהלציה של ונטולין + 1 מ"ג סטרואידים דרך הפה - בטנזול. שוחחרנו ממיון עם ההוראות הבאות: טיפול במוקסיפן + ונטולין 3 פעמים ביום + מ"ג בטנזול (2 כדורים כל פעם) פעמיים ביום עד שחל שיפור, להערכת הרופאה במיון כיומיים שלושה, ע"פ מעקב בקהילה. נאמר לנו לחזור אם חלה הידרדרות. במהלך היום קיבלה מנה אנטיביוטיקה ואת הטיפול באינהלציה/סטרואידים כפי שנאמר לנו. אחר כך קראתי קצת על הסטרואידים והבנתי שהכדורים הם חזקים מאד מאד (עד פי 200 מהחומר הנשאף?!) יצויין שבמהלך היום חומה ירד, הבוקר היא בלי חום ויותר חיונית ופעילה - לראשונה גם חזר לה התיאבון. בבדיקה הבוקר על ידי אחות נמצא שעדיין מצפצפת אבל חל שיפור. ספרתי 28-30 נשימות לדקה, קצת רטרקציות בצוואר אבל אין בין הצלעות בכלל. הנשימה קולנית (יש ליחה) אבל אני לא רואה מצוקה נשימתית. בהינתן כל הנ"ל אני מרגישה מאד לא בנוח לתת לה את הכדורים האלה (ומצטערת שלא ידעתי במיון את מה שידעתי עכשיו, ובדיעבד לא מבינה למה לא נתנו לה סטרואידים נשאפים.) במרפאה הבוקר לאור דאגתי נאמר לי שהיות ויש מגמת שיפור אפשר להמשיך עם הונטולין בנתיים ואם נראה החמרה נחזור לסטרואידים. סליחה על כל המגילה... שאלתי היא: האם לאור כל האמור והשיפור במצב הילדה ההנחייה הנ"ל נראית בסדר (ניתנה על ידי אחות, ולא רופא, היות ואין היום רופא ביישוב שלי) או האם כדאי לי בכל זאת לנסוע עם הילדה לרופא ילדים בעיר סמוכה ולהתייעץ לגבי סטרואידים נשאפים. אני מאד לא רוצה לתת לה את הכדורים. תודה רבה!

היי אני לא רופאה אבל מצטערת הייתי חייבת לענות. לך לא ברור לי מדוע נתנו אנטיביוטיקה? במידה וספירת הדם תקינה לא צריך לתת אנטיביוטיקה! מניסיון עם ילד ברונכוליטיס חייבים בזמן התקף לתת בטניזול זה מסייע מאוד. לדעתי את חייבת שיראה אותו רופא עם כל הכבוד לאחות אבל........ הוא צריך לקבל טיפול יעיל וטוב כדי שלא יחזור מקווה שאת הבטניזול הפסקת בהדרגה שיהיה בריא אמא שמבינה מאוד