שעלת או לא? אנטיביוטיקה או לא?
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
לולי בת 11 חודשים. מהיום שהכנסו אותה למעון אין לה לילה שקט. כבר חודש שהיא סובלת מגודש ונזלות שאחר כך התפתחו לשיעול שתוקף אותה בעיקר בלילה. חשבנו לעצמנו שככה זה כשמכניסים ילד למעון. ועשינו כל מה שאפשר להקל עליה : אדים קרים, סירופ הומאופתי לשיעול , טיפות מי מלח וכו. אלא שלחרדתנו, התברר שבנה בן ה3 של חברתי הטובה (שגם סבל מנזלות ושיעול) אובחן כחולה שעלת. לולי שלנו שהתה במחיצתו לא מעט בחודש שעבר ואף ישנה איתו בחדר. בהתייעצות עם רופא הילדים של לולי, הוא לא מיהר להסיק שגם היא חולה בשעלת, מכיוון שלטענתו היא חוסנה כבר 3 חיסונים לשעלת והסיכוי אפסי. ובכל מקרה בבדיקת דם נראה נוגדנים לשעלת אצל לולי בגלל החיסונים. ובכדי לברר אם אכן זו שעלת צריך לעשות שתי בדיקות דם בהפרש של חודש כדי לבדוק עלייה ברמת הנוגדנים לשעלת. כך שתשובה אם אכן מדובר בשעלת תתקבל רק עוד 6 שבועות. לפיכך החלטתי שלא לבצע בה בדיקות דם ולדקור אותה סתם. הרופא שלה ביקש שנעקוב אחר השיעול. ובנתיים נשכיב אותה לישון בזוית גבוהה. בנתיים מצב השיעול החריף. היא נכנסת להתקפי שיעול באמצע הלילה שנמשכים גם חצי שעה. והלילה היא אף הקיאה בגללם. היא מלאה בליחה ונזלת. אבל במפתיע , במהלך היום אין לכך שום עדות , מלבד אף נוזל פה ושם. היום כבר החליט הרופא שעל אף שלא ביצענו בדיקות דם מוכיחות. נתייחס אליה כחולת שעלת וניתן לה אנטיביוטיקה. אני מפחדת לתת לתינוקת בת 11 חודש אנטיביוטיקה. אני רואה באנטיביוטיקה שאחת מהסכנות הגדולות של התרבות המערבית. אולם מצד שני אני חסרת אונים כנד סבלה של הגוזלית שלי. איך אדע אם אכן השיעול מקורו בשעלת. או ממחלות אחרות. והאם האנטיביוטיקה הכרחית? האם ניתן לתת לתינוקת בגיל הזה תוסף פרוביוטי בזמן נטילת אנטיביוטיקה? אבקש את התייחסותך הרצינית והמפורטת מאחר ואני באמת אבודה ולא יודעת איך להמשיך מכאן. תודה.
שלום, לא בדקתי את הילדה ולכן קשה לענות. בכל מקרה מהסיפור לא נראה שזה שעלת. אם הרופא שבדק חושב כך (ויש לו יתרון משמעותי עליי) הרי שיש מקום לטיפול אנטיביוטי. בזמן הטיפול בהחלט ניתן ואף צריך לתת טיפול פרוביוטי ויש טיפול מתאים לתינוקות.