שלשול לתינוק בן חודש

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

11/07/2008 | 12:32 | מאת: סיגל

שלום, בני בן החודש נותן מאז אתמול צואה לאחר כל ארוחה (בדר"כ עושה פעם ביום בלבד) ובמרקם נוזלי יותר. הוא ניזון משילוב של הנקה ומטרנה חלבית. האם בגלל גילו הצעיר יש לגשת בדחיפות לרופא? עכשיו יום שישי בצהריים והאפשרות היחידה היא לגשת למוקד של קופ"ח. לא מזמן שאלתי כאן בפורום על חשד לרגישות לחלב, שהחלפנו לילד את התזונה לתחליף צמחי בגלל פריחה ואח"כ חזרנו למטרנה חלבית ולא הופיעה פריחה. האם יתכן שכעת השלשול הוא סימן לאלרגיה? האם להחזיר את הילד שוב לצמחי או לתחליף חלבי ללא לקטוז (כמו סימילאק פרי)? תודה סיגל

13/07/2008 | 12:39 | מאת: סיגל

בינתיים השלשול הלך והחמיר - בשבת הילד נתן 12 יציאות נוזליות בגוון חרדל עם מים ומעט ריר, לאחר כל ארוחה וגם בין הארוחות. בזמן השלשול הוא התכווץ במאמץ אך לא בכה, לפעמים השלשול העיר אותו מהשינה. הילד נראה יותר חלש אך לא אפטי, שתה תחליף צמחי והנקה ונתן שתן. רופא הילדים שראה אותו הבוקר אמר שהוא לא נראה מיובש וכי אין צורך בספירת דם או באינפוזיה. מה שכן הוא נתן הפניה לבדיקת צואה לתרבית כללית ונגיף הרוטה וכן המליץ על מעבר לתחליף מפורק כנוטרומיגן. האם זה אכן גם לדעתך הטיפול הדרוש? או שמא במקרה של תינוק כ"כ צעיר (בן חודש בלבד) ולפי התיאור הנ"ל יש צורך לבצע בדיקות נוספות או לתת לפחות עירוי נוזלים כדי למנוע התייבשות? ושוב תודה סיגל

שלום, התיבשות אנו קובעים לפי כמות מתן שתן. אם הטיטולים ספוגים הריט שהילד אינו יבש. לדעתי מספיק לעבור לפורמולה צמחית , להקפיד על מתן שתן וסבלנות.

מנהל פורום רפואת ילדים