אגן כליה מורחב לתינוקת
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום רב. במהלך ההריון אובחנה הרחבת אגן כליה שמאלית בסקירה שהתפתחה עד לכ11. לאחר הלידה בוצע אולטרסאונד ולהל"ן התוצאות: כליה ימין - 5.28 ס"מ. כליה שמאל - 4.67 ס"מ. גודל מנח ועובי פרנכימה שמור, דו"צ, אקוגניות מוגברת דיפזי של הקורטקס דו"צ, ומס' מוקדי היפראקוגניות במדולות הממצאים יתכנו פיזיולוגית לגיל. דרושה בדיקת ביקורת בגיל גדול מ -3 שבועות. בכליה שמאל - קיימת הרחבה בדרגה קלה אך ברורה, של מע' מאספת - אגן כליה שמאל. ופחותה של הגביעים. רוחב אגן 5.5 מ"מ. שלפוחית - תקינה. לא הודגמו שופכנים. סיכום: הדרונפרוזיס קל משמאל להמשך מעקב והשאר כמפורט. (חוסר הסדר במקור) אתמול לאחר ביקור אצל רופא ילדים, הבנו כי ישנה מחלוקת בעולם הרפואה בנוגע לטיפול אנטיביוטי, לא ברור לי כיצד הרופא שביצע את הסונר + בית החולים בו אשתי ילדה הנחו למעקב בלבד ללא אניטיביוטיקה ואילו הרופא בקופה מנחה לטיפול תרופתי... כיצד אני, אדם מהשורה, אמור לקבל החלטה מקצועית כאשר מיטב הרופאים חלוקים בנושא? אני מבקש את עזרתכם ועצתכם בנושא בכדי שאוכל לקבל החלטה כיצד לנהוג... בתודה מראש.
שלום, הסיבה לדיעות החלוקות נעוצה בממצא שהינו מינימלי בלבד. ההרחבה הינה קלה ביותר ולכן יש הסבורים שאין צורך בטיפול אנטיביוטי ולעומת זאת מישהו אחר יכול להחליט על מתן טיפול וגם זה מקובל ואינו שגיאה. לכן ההחלטה לא חד משמעית. מתן אנטיביוטיקה הווה אומר יום יום עד גיל שנה. אני לא הייתי נותן אנטיביוטיקה ורק אם תתפתח דלקת הייתי מתחיל בטיפול מונע. כרגע הייתי מסתפק במעקב בלבד.
תודה דר' שינהר. הרגעת אותנו... גם אנחנו לא "מתלהבים" מאנטיביוטיקה... השאלה היא איך נדע שהתפתח זיהום? שוב תודה.
שלום רב! במהלך ההריון אובחן הרחבת אגן כליה שמאלית של 6 ס"מ,הרופא המליץ לבצע שוב בדיקת אולטרא סאונד אך שם התגלה כי הכלייה השמאית עלתה ל 7 וכן גם התגלה באגן כליה ימנית בהיקף של 6 ס"מ כל הבדיקות שלי תקינות, שקיפות עורפית חלבון עוברי. סקירות מערכות תקינות למעט אגן כלייה. מה עליי לעשות אני מבקש את עזרתכם ועצתכם בנושא בכדי שאוכל לדעת כיצד לנהוג...
שלום ילדתי לפני כחודש וצי נמהלך ההריון מצא לי כלילה קיים הרחבה של אגן כליה שמאלי אחרי לידה ישר התחילו טיפול מונע ואני עדיין ממשיכ עם זה הרחבה הוא של אגן כליה שמאךי שהא 5.7 האם יש מקום לדאגה
מנהל פורום רפואת ילדים
