נפילה חדה מאחוזון 25 ל>3
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום בתי בת שנה בדיוק. מהלידה ועד לפני 3 חודשים היתה סביב אחוזון 25 בכל המדדים. התפתחותה המוטורית תקינה. הופתענו מאוד לגלות שב3 חודשים שחלפו מאז נשקלה לאחרונה לא עלתה כלל במשקל! ירדה דרסטית לפחות מאחוזון 3. שוקלת כיום 7.5 ק"ג. יש גם ירידה באחוזוני גובה אך פחות דרסטי. גדילת ראש ממשיכה להיות עקבית. יש לציין שתזונתה תקינה (איננה אכלנית גדולה אך אוכלת יפה פירות מרקים ודייסות כל יום). איפה להתחיל? כמה לדאוג? מה לעשות?
שלום, לא לדאוג-הכל בסדר יש לבדוק האם הכלכלה המועטת יחסית שלה מספקת לה מספיק קלוריות. ניתן להתייעץ עם דיאטנית בקופה ויתכן ויש להעשיר את הכלכלה בתוספים מתאימים. יש לזכור שבגיל הזה הם מוציאים הרבה יותר אנרגיה ולכן תמיד יש האטה בעליית המשקל ואפילו ירידה אך לא צריך לאפשר האטה בגובה. גשו לדיאטנית.
שלום ד"ר בהמשך לשאלתי על בתי שצנחה באחוזוני המשקל ל<3 הייתי רוצה לשמוע דעתך אם כי אני מבינה שאתה לא רואה את הילדה לפניך. ובכל זאת- ביצענו בדיקות לבירור ובינתיים הגיעה תוצאה של ספירת דם תקינה, צואה תקינה, שקיעת דם תקנה אך: ברזל נמוך (27) המוגלובין תקין (12.3) טרנספרין 200. בנוסף תוצאה חריגה של אלקליין פוספטאז 975!! זה גבוה אך רופאת הילדים של בתי הסבירה שייתכן שזה קשור לשלשולים שהיו לה השבוע (יש לציין שבס"הכ בשבוע היא שלשלה רק פעמיים-שלוש ביום, בשני ימים נפרדים- כלומר לא שלשול רציני, ולא ב48 שעות לפני הבדיקה. אגב היתה לה מחלת חום קלה בשבוע שעבר אך לא היה חום ביומיים שקדמו לבדיקת הדם). האם גם לדעתך השלשול מסביר את התוצאה הזו? בנוסף- טוטל פרוטאין נמוך 6.17 וכן GGT נמוך 6. בוצעו גם בדיקות לצליאק ותירואיד אנחנו ממתינים לתוצאות. אשמח לשמוע דעתך גם על תוצאות חלקיות אלו. רק אציין גם שבתי היתה מאוד פעילה ומאושרת בכל התקופה האחרונה (3 חודשים) שבהן לכאורה לא עלתה במשקל אך ביומיים האחרונים היתה ירידה בתיאבון והיא קצת חלשה ובכיינית יותר. אך ללא חום.