הרחבת אגן הכיליה בילדה בת 5

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

30/12/2009 | 22:00 | מאת: הורים

שלום רב, מזה כחודש ימים בתנו בת ה-5 רצה לשירותים בכל מספר דקות (5, 10, 15 דקות... לפעמים תלוי ברמת עיסוקה, אבל ידוע לי שקורה גם בגן, וצהרון). ברוב הפעמים שהיא רצה לא יוצא לה יותר מטיפה. (שוב, כי היא רצה המון) לעיתים (די רחוקות. ממש פעם ב...) מתלוננת על צריבה. ובאופן כללי - מצהירה בפומבי "יש לי פיפי". אבל בעיקר - לא מפסיקה לרוץ לשירותים בכל מספר דקות (לעיתים היא רק יוצאת מהשירותים ומיד רצה שוב). נציין כי בלילה אינה מתעוררת לשירותים !! בוצעו בדיקת שתן לכללית + תרבית. תקין (שתיהן ) ניתו טיפול נגד תולעים (ניצפו אצל אחותה, ובגן, והנחנו כי ראוי שגם היא תקבל טיפול) בוצע US כליות ודרכי שתן שתוצאותיו: "הרחבה קטנה של אגן כלייתי משמאל עד 0.8 ס"מ". שאר הבדיקה תקינה. בנוסף, חשוב לציין - כי לפני כ-3 חודשים שו?נה כל מהלך חייה (עברנו דירה מישוב אחד לאחר, והמהלך מאוד לא קל לה חברתית. אף קשה ביותר). כך שאיננו יכולים לשלול סיבה של STRESS לענין הריצה לשירותים. ובנוסף, היא ילדה מאוד חכמה, שאוהבת להתלונן על מיחושים גופניים (כואב לי הראש/העין/השן/הרגל/היד/) אם כדי להישאר בבית ולא ללכת לגן. אם כדי ללכת לרופא. ואם בכלל (פולניה...) לאחר שיחה עם הילדה מלפני מספר ימים ומתן תשומת לב רבה - פסקו הריצות התכופות לשירותים, וכעת היא הולכת לשירותים רק כשהיא צריכה, ובאופן נורמלי ובתדירות סבירה. שאלותינו: 1. האם התכיפות במתן שתן יכולה להיות מוסברת ע"י הרחבה אגן הכיליה ? 2. האם התלונות ותוצאת ה-US מצדיקות פניה לאורולוג ילדים ? אלו בדיקות היית מציע לנו לבצע עוד ? 3. מהי הסיבה שיכולה להיות להרחבה פתאומית של אגן הכיליה השמאלי ? (לפני כשנה וחצי בוצעה גם בדיקת US בטן כולל כליות לשלילת FMF, בעקבות תלונות חוזרות על כאבי בטן והתקפי חום, אולם בדיקה זו יצאה תקינה לחלוטין). 4. איך ממשיכים מכאן ? יש לבצע US חוזר ? בדיקת אחרת ? 5. מה המשמעות הקלינית של הרחבת אגן הכיליה 0.8 ס"מ ? נשמח לתובנות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אכן כל התלונות היו קשורות למתח נפשי ולכן חלפו גם לאחר ביצוע שיחה מתאימה. אין קשר בין הממצאים ב US לבין הריצה לשירותים. ההרחבה הינה מינימלית ביותר וכנראה שהוחמצה בבדיקה הקודמת שבוצעה. בכל מקרה הייתי מזמן ייעוץ עם אורולוג ילדים רק כדי לסגור את העניין ולראות שאין צורך בבירור נוסף.

מנהל פורום רפואת ילדים