שאלה לגבי טיפול באי ספיקת כליות לרופא ולכל מי שעבר
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שאלה לגבי טיפול באי ספיקת כליות לרופא ולכל מי שעבר או יודע מדובר בילדה בת 5 עד לפני 4 שבועות בריאה לגמרי היה לה חום כמה ימים ונילקח משטח גרון שאובחן כחידק הוחל טיפול במוקסיפן ללא שיפור בחום והתחילו הקאות והזיות עד התיבשות היא הגיעה לבית חולים קיבלה נוזלים וכשלא נתנה שתן בכלל התברר שהחיידק ירד לה לכליות ויש לה אי ספיקת כליות בביופסיה אובחנה דלקת חריפה בשתן היא קיבלה במשך 3 שבועות שהיא כבר מאושפזת 6 מנות של סטרואידים בשני סיבובים (כל סבוב היה של 3 מנות) ונאמר לנו שאי אפשר לדעת כמה זמן יקח עד שהכליות יתאוששו מנגד הבוקר בביקור הרופאים (היא עדין מאושפזת) נאמר לנו שעם הטיפול שהיא קיבלה היא היתה צריכה כבר לתת שתן בכמות רבה הרבה יותר לפני שבוע בערך היא התחילה לתת שתן כל פעם מעט יותר מהפעם הקודמת כשאתמול היה בערך 450 מ"ל כמו כן יש לה לחץ דם גבוהה מאד שחלק מהרופאים טוענים שזה חלק מהמחלה וחלק טוענים שזה עדין בהשפעת הסטרואידים וכן היא מקבלת טיפולי דיאליזה 5 פעמים בשבוע למשך 3-4 שעות הבוקר הוצע להתחיל טיפול ב Cytoxan Cyclophosphamide וההורים חוששים מאד השאלות שלהם הן בעיקר האם ניראה כי זהו הטיפול הנכון? האם יכולים אנו להציע משהו נוסף לעשות ומהו האם חיכו מספיק זמן(אחרי שאמרו לנו שאי אפשר לדעת כמה זמן תיקח ההתאוששות) האם יש לטיפול בתרופה הנ"ל השפעות לטווח הקרוב נשמח לקבל כל מידע אפשרי אנחנו פשוט לא יודעים מה לשאול ועם מי להתיעץ תודה רבה רבה חנית
שלום, למרות התיאור המפורט חסרים לא מעט פרטי מידע ובמיוחד לגבי ילדה שמאושפזת זמן כה רב. כמו כן אין לא את תשובת הביופסיה שנלקחה. אני חושב שהגורם הטוב ביותר להתיעצות זה נפרולוג מומחה לילדים. ניתן להזמין אותו לייעוץ למחלקה שבו הילדה מאושפזת והוא יעבור על התיק שלה וכל הממצאים ויחווה דיעה למשפחה האם יש לעשות משהו נוסף.
תשובת הביופסיה שנילקחה היתה שיש דלקת חריפה מאד בכליות זה מה שנאמר לנו הרופאים שמטפלים בה במחלקה הם נפרולוגים האם לבקש יעוץ נוסף מבית החולים או להביא משהו פרטי? במידה והבאנו משהו פרטי בית החולים חייב לתת לו לעיין בתיק הרפואי? שוב תודה חנית