עזרה דחוף בפענוח ספירת דם עקב חום גבוה 3 ימים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
בתי בת שנה ו4 חודשים מיום חמישי בצהרים (3 ימים מלאים) עם חום שנע בין 39 ל40.5. החום עולה ונורופן מצליח להוריד אותו למספר שעות ונאלצנו לתת גם אקמולי כי לא עבר כל פעם הזמן הדרוש לנתינת נורופן שוב. בשישי הרופא בדק אותה ונראה שהגרון, אזניים וריאות נקיים. הילדה מגיבה ונראית בסדר מלבד כשהחום עולה כמובן אך עליות החום שלה גבוהות. עשינו היום ספירת דם - מישהו יכול להסביר לי מה זה אומר? האם יש לה וירוס או חיידק? מה הטיפול הנחוץ? WBC 15.50 K/UL ( 5.00- 12.00) (.........)* NEUTROPHILS 9.80 K/UL ( 1.20- 6.40) (.........)* NEUTROPHILS % 63.40 % ( 19.00- 51.00) (.........)* LYMPHOCYTES 4.30 K/UL ( 2.60- 8.10) (..*......) LYMPHOCYTES % 27.70 % ( 41.00- 68.00)*(.........) MONOCYTES 1.30 K/UL ( 0.25- 1.43) (.......*.) MONOCYTES % 8.20 % ( 5.00- 11.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.78) (*........) EOSINOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.20) BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.66 M/UL ( 3.90- 5.50) (...*.....) HEMOGLOBIN 11.60 G/DL ( 11.00- 14.00) (.*.......) HEMATOCRIT 35.20 % ( 32.00- 41.00) (..*......) MCV 75.60 FL ( 70.00- 85.00) (..*......) MCH 24.90 PG ( 23.00- 29.00) (..*......) MCHC 33.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 220.00 K/UL ( 190.00- 450.00) (*........) MPV 9.60 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 16.10 % ( 11.00- 17.50) (......*..) הרופא שלה יהיה זמין רק בערב ואני בלחץ.... אשמח לעזרה כמה שיותר מהר תודה ענת תודה מראש
שלום, הספירה מרמזת על תהליך זיהומי כלשהו שיכול להיות גם וירלי. אין כאן משהו מפחיד או מלחיץ. מה שחשוב זה לחזור על בדיקת הרופא ואולי יהיו ממצאים חדשים שלא היו בבדיקה קודמת.
הבדיקה נעשתה הבוקר והיום הוא היום השלישי שהילדה עם חום. מדוע אתה אומר לבצע שוב את הבדיקה? האם הכוונה היא לחכות זמן מה ואז לבצעה שוב או במידי? כמה זמן סביר שחום שנע סביב 39-40.5 ישאר אם מדובר בוירוס?