strep A בילדה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
בתי בת 5.5. מיום חמישי ועד יום שבת עליות חום (סביב 39). תלונות בעיקר על כאבי ראש וכאבי גרון מדי פעם. גרון נראה אדום (לא נראו תפליטים). ביום ראשון בוצעה לה תרבית גרון שתוצאתה חיובית לסטרפ-A. עליי לציין שכעת הילדה בריאה כלומר אסימפטומטית לחיידק. האם בכל זאת צריך לתת לה אנטיביוטיקה (מכוון שהינה אלרגית לפניצילין - תקבל אזניל) ? אציין כי: א. זוהי פעם ראשונה לתוצאה חיובית במשטח גרון. ב. ידוע שיש אנשים שהם נשאים לחיידק (וממשיכים לשאת אותו או להידבק בו מחדש גם לאחר נטילת האנטיביוטיקה...) ג. ידוע לי שיש סיבוכים לחיידק (RF, אס"כ, וכד'). ובכל זאת אני תוהה האם יש טעם לתת במצב אסימפטומטי ? ד. האם מינון האזניל הוא 5 מ"ל במשך 3 ימים ? אציין עוד כי אחותה (התאומה) היתה עם תסמינים דומים שבוע קודם, שחלפו מעצמם. האם יש לבצע גם לה תרבית גרון (היא מרגישה מצוין כעת ). ככלל - האם יש לבצע תרבית גרון לכל המשפחה ולטפל בכולנו אם חיובית או שיש לטפל רק אם יש דלקת סימפטומטית ? אודה לתשובותיך.
שלום, אכן יש דיון נרחב בספרות הרפואית האם לטפל במצב אסימפטומטי עם חיידק חיובי. מרבית הרופאים מסכימים שיש לטפל ואני חושב כך. המינון שקבלתם הינו נכון ואני מציע לברר נשאים נוספים במשפחה ולטפל למנוע הדבקות חוזרות.