כליה מולטיציסטית דיספלסטית או אגן כלייה מורחב
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום לד"ר דני שינהר, אני בת 28 ובשבוע ה-27 להריוני. בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 22 גילו באולטראסאונד כיליה ימנית מולטיציסטית דיספלסטית בעוד הכליה השמאלית תקינה לחלוטין. הופנתי ליעוץ גנטי וגם לנפרולוג ילדים ובנוסף גם למעקב של סיכון הריון. נשלחתי לביצוע בדיקת מי שפיר, אך כבר היה מאוחר לבצע את הבדיקה, היות וכמעט הגעתי לשבוע 23. השבוע ביצעתי אולטרסאונד נוסף ושם הרופא סובר שמדובר בהרחבת אגן בכליה השמאלית בעקבות חסימה בשופכן. הרופא ראה שאגן הכליה בגודל 17מ"מ, שמרקם הכליה תקין ולא מדובר בכיליה מולטיציסטית. הרופא מעוניין שאמשיך להיות במעקב כל שבועיים. בנוגע לבדיקות שלי, החלבון העוברי תקין, הכליה השנייה (השמאלית) תקינה וגם כמות מי השפיר תקינה. רציתי לדעת מה ההבדל בין שני המקרים? מה ההשלכות של כל אחד מהמקרים על ההריון ולאחר הלידה? כיצד עלי לנהוג? אני באמת נמצאת בחששות מאז הסקירה השנייה והייתי שמחה לקבל אינפורמציה בנושא. בתודה מראש.
שלום, ברור שהסקירה השנייה מאד מעודדת והבשורה היא טובה. הרחבת אגן כליה הינה תופעה מאד נפוצה ובחלק גדול מהמקרים זה מסתדר לבד ללא צורך בהתערבות. את לא צריכה לעשות כלום אלא להיות במעקב כמו שהוצע לך. לאחר הלידה יבוצע US נוסף שיאושש את הממצאים או יסתור אותם. בשלב הראשון יהיה טיפול אנטיביוטי מונע למניעת זיהומים בשתן ומעקב בלבד.