אפילפסיה?

שלום בני בן 13 וחצי.בריא בדר"כ בכיתה א' היתה לו תסמונת "עליסה בארץ הפלאות"מלווים בתיקים לא רצוניים של אצבעות הידיים.הזזתם ללא שליטה.שאלתי האם התסמונות הזו היא שייכת לאפילפסיה? כי לאחר מכן היה ארוע של פרכוס עם פוקריותשל זוית הפה, מתאים ל-CPS עליי לציין שכל הסיפור הנ"ל התחיל מדלקת גרון שהיתה לו לפני כל זה ולאחר מכן החלו התופעות האלו. בני היה בבירור לאחר מספר "התקפים" אם אפשר לכנותם כך.הוא עשה סיאי ראש שיצא תקין. EEG ראשוני היה נראה תקין אבל הנוירולוג התעקש לעשות גם V-EEG. ל24 שעות. והממצאים בבדיקה היו: עליי לציין שהבדיקה הנ"ל היתה בגיל 8. בן 8 שניםהנמצא במעקב מרפאתנו על רקע תלונות קודמות של MICRO MACROPSIA. עם אשפוז נוסף על רקע פרכוסי ראשוני.בתרשים EEG קודם רושם של מוקד צנטרלי מימין. ממצאים בוצע V-EEG למשך 24 שעות תוך שימוש ב-19 אלקטרודות ראש בשיטת INTERNATIONAL 10-20 SYSTEM. פעילות הרקע מורכבת מגלי אלפא אחוריים 8 הרץ באמפליטודה נמוכה בהדגשה אחורית המגיבה לפתיחת וסגירת עיניים. במהלך השינה נצפו ארועים חוזרים של דיסארטמיה המתחלפת לעיתים לפעילות של גל חדל איטי באזורים פרונטו צנטרליים דו"צ (F4 C4 ,F3 C3) לדוגמא (00:24:46)וכן באזורים פריאטו אוקסיפיטליים משמאל C3 P3 לדוגמא (00:31:28)1-3 הרץ בשניה למשך 2-3 שניות החולפים לבד. כמו כן נצפו במהלך השינה כישורי שינה מרכזיים וכן גלי ורטקס וקו מפלקסי K לאנבדק הגירוי לאור או נישוף יתר. לסיכום: תרשים V-EEG החורג מהנורמה עקב ארועים חוזרים שנצפו בשינה מאזורים פרונטו צנטרליים דו"צ ופריאטו אוקסיפיטליים משמאל של פעילות בעלת פוטנציאל אפילפטוגני. מומלץ המשך תאום קליני וברור. מאז היה לבני הפוגה אולי היה מעיין "התקף" תוך כדי שינה שהיה בגיל 11.פעם אחת של רעידות תוך כדי שינה הוא ללא טיפול תרופתי. לפני כחודש בני העיר אותי בשעה שתיים בלילה בגללל כאבי בטן שהיו לו ואז היו גם שילשולים ללא חום הוא היתקררות.ולאחר מכן הוא התחיל לרעוד ואמר שהוא לא יודע מה יש לו הרעידות נמשכו ואיתם כאבי ראש לקחתי אותו לרפואה דחופה באותו לילה.כי חשבתי שזהו התקף אפילפסיה. הוא אושפז במשך האישפוז השילשולים חלפו.ובדיקת ה-EEG היתה תקינה לאחר שלושה ימים שוחררנו הבית ללא שום טיפול. לפני שבוע בני הרגיש כאבי ראש בשעה תשע בערב. ולאחר מכן התחילו לו רעידות בפלג גוף תחתון.כיסיתי אותו בשמיכה והוא שכב במיטה ואמר לי לא לדבר בקול רם. ודיברתי רגיל.וגם שאני הולכת ללכת לאט זה היה נישמע לי "מוזר" שאלתי אותו איזה יום היום לראות שהוא מתמצא בזמן אבל הוא ענה בחיוב. כי אני לא ידעתי אם זה שוב התקף.הוא היה ללא חום ולא מקורר. ראיתי שהוא ממש עייף פתאום והרעידות פסקו לאחר כשתי דקות. לאחר מכן ביקש שאני יצא איתו מחוץ לבית יצאתי איתו ישבנו מעט בחוץ וחזרנו.שמתי לב שהתופעה הזו וראת לו הוא מבקש תמיד לצאת לבחוץ. למה זה קורה? לאחר מכן הוא שכב במיטה מידי פעם ראיתי שהוא מחייך פיתאום ללא סיבה ואז הוא נירדם בשינה עמוקה עד למחרת. האם יכול להיות שזהו "התקף" אפילפסיה? והאם צריך לעשות EEG?? האם יכול להיות שזה שוב חוזר בגיל ההתבגרות? ורציתי לדעת בימים אלו מתחסנים בבי"ס בחיסון לכיתה ח'.האם בני יכול להתחסן? זהו חיסון נגד אסכרה פלצת ושעלת. עליי לציין שבני לא קיבל חיסון בכיתה ג' האם זה לא נורא? מצטערת על המלל הרב כי רציתי לפרט את הרקע של בני אבקש את תשובתך תודה גלי.

מודה לך מאוד על תשובתך ד"ר.רק שאלה חשובה האם הוא יכול לקבל חיסון של כיתה ח'. תודה גלי.