נויטרופילים נמוכים בגיל 10 חודשים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום לפני כשבועיים ערכנו לבננו בן 10 חודשים בדיקת דם שגרתית לצורך מעקב אחר ברזל שהיה בזמנו מעט נמוך. בבדיקה נמדדה כמות נויטרופילים נמוכה-120 ולכן הופננו למיון. מאז אנחנו במעקב במחלקת המטולוגיית ילדים. בבדיקות דם חוזרות הערכים נעים סביב 120-180...נאמר לנו שפרט לכך ספירת הדם שלו תקינה. חשוב לציין כי הוא מתנהג כרגיל ומרגיש מעולה. בדיקת נוגדנים כנגד נויטרופילים שנעשתה יצאה שלילית והוחלט לחזור עליה שוב. בנוסף נשלחה בדיקה למעבדה ברמבם כולל בדיקת נוגדנים שלי. נשללה מחלת הנשיקה. B12 תקין. לפני כחודשיים היה לו חום במשך מספר ימים אבל מעבר לזה ילד בריא מאד...נכנס לגן בספטמבר ומאז היה חולה רק פעם אחת. רצינו לשאול מה יכולה להיות הסיבה למצב? האם הגיוני שהמערכת החיסונית שלו כה חלשה למרות שהוא היה עד לאחרונה בגן ונחשף לחידקים? האם אסור לו להיות במקומות ציבוריים? קניון,מסעדה וכו?למשך כמה זמן אסור לו ללכת לגן? אילו בדיקות היית ממליץ לבצע מעבר למה שכבר בוצע? מצורפות התוצאות האחרונות: HGB 11.72 HCT 35.93 MCV 79.50 MCH 25.9 MCHC 32.6 RDW 14.76 PLT 321 MPV 9.09 PCT 0.29 NEUTRO% l.l LYMPHO% (חשד לבלסטים לימפואידיים( 83.3 MONO% 13.6 EOS% 1.4 BASO% 0.5 Nucleated RBCO/o 0.0 NEUTRO abs. 0.12 LYMPHO abs. 8.97 MONO abs. 1.46 EOS abs. 0.16 תודה ויום טוב
שלום, יש ילדים שהם נויטרופנים אך אינם חולים ואינם זקוקים לכל השגחה. את השאלות לגבי הפעילות שלו יש להפנות לרופאים ההמטולוגיים שמטפלים בו ולדעתי אין לו כל מגבלה או מניעה מפעילות כלשהי.
האם מומלץ לעשות את חיסוני גיל שנה (החיסון המחומש,החיסון המרובע ופרבנר) במצב של נויטרופניה?