רפלוקס
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ברוכים הבאים לד"ר החדש. 1) בני קיבל חיסון המחומש בגיל שנתיים. 5 דקות לאחר קבלת החיסון , הוא הקיא, ומאז מקיא כל 2-3 ימים וגם עושה קולות לפעמים של choking' ואז זה נפסק. היום הוא בן 3 חודשים. אמרו לי שזה רפלוקס. (הוא יונק בלבד). האם נראה לך שזה אכן רפלוקס? מה ניתן לעשות ומתי זה אמור לעבור? האם לדעתך יש קשר בין ההקאות וכד' לחיסון? האם לחסן אותו שוב בחיסון זה (נדמה לי שמקבלים את המחומש שוב בעוד זמן מה) 2) אותו הבן גם מקבל דיגוקסין פעמיים ביום לאור אירוע svt בגיל שבועיים. במעקבים - הכל תקין. שאלותיי - - מתי לדעתך יופסק הטיפול בתרופה? האם יהיה ניתן לראות מתי מערכת ההולכה חשמלית בלב "תסתדר"?, שהרי הבנתי שזו הבעיה, והדיגוקסין שומר שלא יהיו אירועים של דופק מהיר שוב. האם אירוע בגיל זה הינו דבר נפוץ? מדוע זה קורה ומה אחוזי החלמה? האם יש לכך השלכות לטווח הארוך - הן של אירוע ה - svt והן של תרופת הדיגוקסין? תודה
ראשית לא ברור לי מה גילו של הילד -שנתיים? 3 חודשים ?- זה כמובן מא עקרוני. שנית לא סיפרת לפי מה קבעו אבחנה של רפלוקס. כמו כן אין קשר בין החיסון והרפלוקס. האם בודקים את רמות הדיגוקסין בדם ? רמות גבוהות יכולות לגרום להקאות
הילד בן 3 חודשים (התבלבלתי כאשר כתבתי שנתיים) רמת דיגוקסין נבדק ותקין. אמרו לי שזה רפלוקס על סמך ההקאות. חשוב לי לקבל תשובותיך. תודה
באופן כללי רפלוקס בגיל זה מקובל ואינו דורש טיפול מיוחד למעט הפסקות בזמן האכלה, הוצאת גזים מספר פעמים , שכיבה מרובה בסל-קל, והגבהת מראשות המיטה. במידה ויש תופעות ריאתיות יש לבצע בירור מקיף יותר ולשקול טיפול מסיבי יותר שיכול להגיע עד לניתוח במידת הצורך