שינוי צבע והיפוטרמיה- דחוף!!!
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
הי, בתי נולדה בשבוע 36 בניתוח קיסרי במשקל- 1973 גרם. בגיל 24 שעות עקב אירוע של שינוי צבע והיפוטרמיה נלקחו תרבית דם וספירת דם. בספירת דם התגלתה טרומבוציטופניה -129000. לאור רקע פגות, תמונה קלינית וטרומבוציטופניה בירור הושלם ב- LP, SPA וחל כיסוי אנטיביוטי עד קבלת תשוות של תרביות. ב-6 CSF תאים, רמות גלוקוז וחלבון היו תקינים. טופלה בגרמיצין ופנבריטין במשך 48 שעות לאחר מכן הטיפול הופסק. תרבית דם, CSF ושתן שלילים לחידקים ספירת דם חוזרת תקינה. מאחר ושינוי הצבע וההיפוטרמיה התרחשו בתינוקיה שבבית החולים סביר להניח שעבר זמן עד שהאחיות שמו לב לכך ולכן שאלותי הן: 1)האם יכול להיות שכתוצאה מכך נגרם נזק מוחי או כל נזק אחר? (הרי לא הגיע מספיק חמצן!) 2)האם התופעה הזו מוכרת/ ידועה ולמה דבר זה קורה? מצטערת על האורך... אני פשוט מודאגת. וזה הזמן לומר לכם תבורכו על עזרתכם. תודה מראש...
שלום אמא טריה, שינויי צבע והיפוטרמיה יכולים להיות סימן ראשון לזיהום בדם אצל תינוקות ופגים בפרט. בהחלט אין כאן כל בעיה בחימצון המוח ולא היו הפסקות דופק או נשימה ( שגם הם יכולים להיות ). הטיפול שקיבלה התינוקת מצויין ונכון ולאחר שהתברר שלא היה זיהום הטיפול האנטיביוטי הופסק- כך צריך לנהוג. זהו ארוע יחיד שאין לו כל השלכות לעתיד ואין לך מה לדאוג. לידיעתך, כל תינוק במשקל כזה צחובר למוניטור ולכן הגילוי של כל הפרעה הוא מיידי ומהיר ביותר. גדלי אותה בכיף, והפסיקי לדאוג ביי
לד"ר שינהר המון המון תודה על התשובה המהירה והמרגיעה.