תופעת פליטות ממושכת
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
בני בן חצי שנה. בערך מגיל חודשיים התחילה אצלו תופעה של פליטות מסיביות (בעיקר אחרי גרפס, אך גם שעה או שעתיים לאחר היניקה). הוא ינק מלא עד גיל 3.5 חודשים ואח"כ עברנו להנקה חלקית תוך שילוב של תמ"ל. עם הוספת התמ"ל הפליטות התגברו וממשיכות עד היום (למרות הפליטות, הוא עולה יפה במשקל). אם הוא נרדם אחרי האוכל- הוא לא פולט בשינה. אם הוא נשאר ער- אנחנו מקפידים להושיב אותו בטרמפולינה בזוית למשך חצי שעה, אבל בכל זאת הוא פולט אח"כ, במיוחד כשהוא שוכב על הבטן או יושב. ניסינו לעבות את החלב במעט דייסה, אבל זה לא ממש עזר- הוא פשוט פולט אוכל סמיך יותר. לאחרונה התחלנו עם ירקות ופירות- הוא לא פולט לאחר ארוחת ירקות/פירות, אבל מאוחר יותר כשהוא מקבל חלב- הוא פולט חלק מהחלב ביחד עם הירקות/פירות... יש לציין שיש לו גם קצת בעייה של עצירות, שהשתפרה כשהחלפנו את התחליף מסימילאק לרמדיה, אבל עדיין מדי פעם יש עצירות- כנראה כתוצאה מהוספת מוצקים (קקי יבש והתאמצות להוציאו). בגלל שלפעמים נראה לי שהוא די סובל מנושא הפליטות (לפעמים מעווה את הפנים)- האם יש דרך כלשהי לטפל בנושא הפליטות? האם הטיפול הוא רק תרופתי? ואם ההמלצה היא לחכות שזה יחלוף מעצמו- עד מתי לכל המאוחר זה אמור לחלוף? בתודה מראש
שלום, ברוב המקרים הפליטות חולפות עצמונית ללא צורך בטיפול מיוחד. במקרים שבהם הפליטות קשורות לדלקות ריאה חוזרות, אסטמה, או בעיות בעלייה במשקל יש מקום להתערב תרופתית או ניתוחית. במקרה שלכם הייתי ממליץ על הסמכת הכלכלה, ניתן להוסיף חומר שנקרא גביסקון, הושבה ממושכת בטרמפולינה לאחר האוכל, שיהוק טוב לאחר הארוחה. אם התופעות ימשכו למרות זאת יש לפנות לרופא גסטרו ילדים לצורך ביצוע בירור של הפליטות כולל בדיקות הדמייה וניטור של החומציות בושט ואז להחליט על הטיפול המתאים.
למיטב ידיעתי קשה מאוד להשיג גביסקון (לפחות באזור הצפון). אפשר לתת אלג'יקל שפועל כמו הגביסקון
אפשר לטפל ברפלוקס ושטי (פליטות) גם ללא תרופות. נסי פורמולות אנפמיל AR או נובלק AR אשר בבקבוק הינן נוזליות אך בקיבה נעשות סמיכות הבעייה חולפת בד"כ עד גיל 8-9 חודשים. אם קיים חוסר שקט ניכר וכדומה כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל
מנהל פורום רפואת ילדים
