בדיקת VCUG - דחוף מאוד

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

11/08/2003 | 13:52 | מאת: יעל

שלום, הבת שלי בת 20 חודש ולפני כחודשים התגלה אצלה דלקת בדרכיי שתן בבדיקת שתן דרך שקית בבדיקה חד פעמית. היא קיבלה טיפול אנטיביוטי למשך 10 ימים ולאחר כחודש שוב התגלה אצלה דלקת בדרכיי שתן בבדיקת שתן דרך שקית בבדיקה חד פעמית. היא שוב קיבלה טיפול אנטיביוטי (רספרין) ולאחר טיפול של 3 ימים רצופים עם חום שלא ירד למרות טיפול באקמולי הוחלט לאשפז אותה. היא היתה מאושפזת במשך 4 ימים וקיבלה טיפול אנטיביוטי דרך הוריד (האנטיביוטיקה שונתה) עברה אין ספור בדיקות שתן ובדיקות דם. בדיקות הדם יצאו תקינות אך בבדיקת שתן סטירילית שנלקחה בביה"ח דרך קטטר נמצא חיידק קולי, לאחר שירד החום, היא שוחחרה בביה"ח להמשך טיפול אנטיביוטי בבית 5 ימים בזינט 6 סיסי ביום לפעמיים ביום וישר לאחר מכן טיפול מונע בצ'פורל 3 סיסי ביום פעם ביום. בבית החולים הפנו אותה על בדיקת VCUG שנקבעה לי לעוד יומיים (יום רביעי) והפניה עם התוצאות לנופרולוג, אני מאוד מהססת לגבי הבדיקה ומאוד נרתעת מלעשות את הבדיקה הזו שבעיני מאוד טרואמטית עבור הילדה. היא עברה את בדיקת השתן דרך קטטר רק לפני כשבוע וזה היה טרואמטי עבורה, אינני רוצה להעביר אותה שוב את אותה בדיקה. שאלותי הם , האם לאחר שהיא עשתה בדיקת אולטראסונד דרכיי שתן וכליות והכל יצא תקין והיא כרגע בטיפול מונע אנטיביוטי, האם כדאי בכלל לחכות לראות אם עברנו את הסערה והדלקות אינם חוזרות לאחר הטיפול המונע ורק אז לשקול שוב את הבדיקה ? האם אני מסכנת אותה בכך שאני לא עושה את הבדיקה כרגע ? יכול להיות שבכלל לא היה לה דלקות בדרכיי שתן מכיוון שהבדיקות נעשו דרך שקית ולא מהוות בדיקות סטיריליות ? בנוסף, אציין כי הדלקות התחילו בדיוק בזמן בהם התחלנו ללכת לבריכה ולא הופיעו לפני בכלל. האם קיים קשר בין הדלקות לבריכה ? האם יתכן שהיא רגישה למיי הכלור בבריכה ? אני מקווה לקבל תשובתך בדחיפות. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לאחר שתי דלקות בדרכי השתן כולל אחת מאד משמעותית עם אישפוז, חשוב ביותר לבצע בירור של דרכי השתן לשלול בעיות שונות. הבירור הינו חיוני! למרות שהוא טראומתי לילדה ובעיקר להורים הרי שאין מנוס ממנו ובדיקת הus אינה מספקת. הבריכה אינה מקור לזיהום בדרכי השתן ואין אלרגיה לכלור שגורמת לדלקות בשתן. הייתי ממליץ בכל זאת להשלים את הבירור ואם הכל יהיה תקין אולי לא תצטרך טיפול אנטיביוטי מונע- הרי בליעת אנטיביוטיקה ללא צורך אינה בריאה יותר מאשר ביצוע בדיקה שאינה נעימה.

מנהל פורום רפואת ילדים