נא עזרתך - האם מדובר בטרשת?
דיון מתוך פורום טרשת נפוצה
שלום, בעלי בן 31, בריא בד"כ. לפני כשלושה חודשים החלה חולשה ברגל וביד שמאל, הוא אושפז ותוך כדי אשפוז מצבו החמיר עד כדי גרירת הרגל. לאחר כשבוע של אשפוז בו לא התגלה דבר הוא שוחרר מבית החולים, בינתיים מצב הרגל והיד השתפרו עד כדי חזרה לתפקוד מלא.לפני כשלושה שבועות שוב החלה חולשה ביד וברגל שמאל הוא אושפז ומצבו החמיר אף יותר מהאשפוז הראשון עד כדי כך שנאלץ להיעזר בכיסא גלגלים ולא היה מסוגל להזיז את יד שמאל,בתחילה נאמר לנו שהוא לקה באירוע מוחי והוא קיבל מדללי דם לוריד ואח"כ קומדין אך עם זאת פרט למספר בדיקות של MRI אף בדיקה לא הראתה סימן או סיבה לאירוע מוחי- ביצע בדיקות המטולוגיות, בדיקות גנטיות, אקו לב דרך הושט ורגיל, ניקור מותני ועוד וכולם עד כה יצאו תקינות. בינתיים במהלך האשפוז מצבו הקליני השתפר עד מאוד והוא כיום מסוגל ללכת באופן עצמאי ולהזיז את היד כמעט באופן מלא. בשבוע שעבר בוצוע פעמיים בדיקות MRI בהם נאמר לנוכי הם כבר לא בטוחים שמדובר באירוע מוחי כיון שה"ממצא" במוח אינו מתנהג כפי שציפו וכעת הם חושבים כי אולי מדובר בגידול או בטרשת. אתמול פנינו באופן פרטי לחוות דעת שניה בה נאמר לנו כי יתכן ומדובר בטרשת נפוצה והומלץ על ביצוע ביופסיה. יש לי מספר שאלות: 1.האם יתכן שכל כך קשה לאתר טרשת נפוצה, האם ניתן להימנע מביופסיה במוח ולאבחן זאת בדרך אחרת? 2. קראתי באינטרנט שבטרשת נפוצה ניתו להבחין במספר נגעים בMRI ואילו אצלו ניתן להבחין רק בממצא אחד דמוי ביצה, האם זה אכן יכול להתאים ולשקף טרשת? 3. האם היו מקרים שטרשת נפוצה לא הובילה לנכות בעקבות שימוש בטיפול המניעתי הקיים היום? 4. האם ניתן לחזות מראש את חומרת הנכות הצפויה לאור שתי האפיזודות שחווה? 5. לעיתים ( אחת לשנה לערך)בעלי חווה כאבים לא ברורים באחת הרגליים שנעלמים מעצמם לאחר מספר ימים כמו כן לעיתים חווה רעד לא רצוני באחת האצבעות, את שתי התופעות המשונות האלה מעולם לא הצליחו להסביר ברפואה האם אלה גם יכולים להעיד על טרשת? אני יודעת שבוודאי לא תוכלי לענות על כל השאלות מבלי לראות את החומר הרפואי אך אודה לך מאוד אם תוכלי לשפוך קצת אור. אנחנו מאוד דואגים ומפחדים תודה
.האם יתכן שכל כך קשה לאתר טרשת נפוצה, האם ניתן להימנע מביופסיה במוח ולאבחן זאת בדרך אחרת? לעיתים בארוע ראשון קשה לאבחן. אין בדיקה דפיניטיבית . 2. קראתי באינטרנט שבטרשת נפוצה ניתו להבחין במספר נגעים בMRI ואילו אצלו ניתן להבחין רק בממצא אחד דמוי ביצה, האם זה אכן יכול להתאים ולשקף טרשת? יש סוג נדיר בו יש ממצא דמוי גידול ואז לרוב יש לבצע ביופסיה 3. האם היו מקרים שטרשת נפוצה לא הובילה לנכות בעקבות שימוש בטיפול המניעתי הקיים היום? בהרבה מאד מהחולים 4. האם ניתן לחזות מראש את חומרת הנכות הצפויה לאור שתי האפיזודות שחווה? לעיתים ניתן לתת הערכה אך לא הדיוק מיירבי 5. לעיתים ( אחת לשנה לערך)בעלי חווה כאבים לא ברורים באחת הרגליים שנעלמים מעצמם לאחר מספר ימים כמו כן לעיתים חווה רעד לא רצוני באחת האצבעות, את שתי התופעות המשונות האלה מעולם לא הצליחו להסביר ברפואה האם אלה גם יכולים להעיד על טרשת? יתכן קשה לדעת ללא בדיקתו
תודה רבה על העזרה.