האם כדאי להתחיל בטיפול?
דיון מתוך פורום טרשת נפוצה
שלום רב אני בת 55 +, בשלושת החודשים האחרונים הייתי באישפוזים במחלקה נוירולוגית ובשיקום לסירוגין , פעמיים עברתי בדיקת דיקור מותני כשבראשונה נמצא אוליגוקלונל חיובי ו- 45 תאים ובשנייה (שבוצעה במהלך אישפוז לאחר חודש מבדיקה ראשונה) אוליגוקלונל שלילי ו-2 תאים ,(הבדיקה הראשונה בוצעה לפני התחלת טיפול בסטרואידים והשנייה בעיצומו של טיפול בסטרואים דרך הוריד) בין הטיפול הראשון לשני היתה החמרה: באישפוז ראשון הגעתי עם כף רגל אחת שלא מתפקדת, באישפוז השני חלה החמרה וגם רגל שמאל נחלשה, בנוסף הרדמות באיזור הסוגרים אך עם שליטה ונימלול וזרמים בידיים וכן הפרעות בראיה המתבטאות בטישטוש שמחמיר ומיטיב מעת לעת. ב-mri מח נמצאו ממצאים דלקתיים אך לא משהו חמור לדברי הרופאים. הרופאה טוענת שאין אבחנה חד משמעית לטרשת ולכן קיימת התלבטות האם להתחיל בטיפול. ולאור המלצתה, פניתי לפרופ' לקבלת חוו"ד עם כל החומר. המלצתו חד משמעית לאחר בחינת החומר כולו ובדיקה גופנית להתייחס אליי כאל חולה בטרשת ולהתחיל בטיפול , לטענתו הבדיקות לא חד משמעיות אך לא פוסלות חד משמעית את האבחנה כטרשת אך המצב הקליני , הגופני שלי מעיד על כל הסימנים למחלה זו, הוא אף הסביר שתופעות הלוואי של קופקסון אינן משמעותיות והנזק שעלול להיגרם עם התקפים נוספים כשמדובר במחלה זו, גדול יותר מקבלת הטיפול. לאור הדילמה האם כדאי לקחת את הטיפול לטרשת גם במצב של ספק ולאור ההתלבטות שלי הוא המליץ לקבל חוו"ד נוספת אך עם זאת הסביר שהתהליך לקבלה ואישור הטיפול וההשפעה של הטיפול היא לא מיידית ולכן כדאי להתחיל מיד בתהליך. פניתי לשם קבלת חוו"ד נוספת באופן פרטי (שר"פ)אבל זמן ההמתנה לתור הוא מס' חודשים (כחצי שנה)ועקב כך אני בדילמה קשה יותר האם יש לי את הפריווילגיה לחכות במצבי הגופני? התייעצתי עם רופא במחלקה (כיום מנהל המחלקה) הוא ייעץ לי להתחיל לקבל טיפול ובמקביל לאחר קבלת חוו"ד נוספת או תופעות וגילויים השוללים טרשת נפוצה אפשר להפסיק את הטיפול . האם אני יכולה לנהוג כך? האם לא יהיה נזק בעובדה שאקבל טיפול למחלה שאיני לוקה בה? או שאפשר להמתין עד לקבלת חוו"ד ללא קבלת הטיפול? כיום אני מתהלכת בעזרת קביים קנדיות ומטופלת בשיקום יום בהידרותרפיה,פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק תודה רבה ויום טוב
שלום לך.האם אפשר לקבל את שם הפרופסור שהיית אצלו? כי גם אצלי אין עדיין אבחנה חד משמעית אבל ישנם תסמינים.. אודה לך מאוד. הרבה בריאות וסבלנות כי אני יודעת שזה מאוד קשה אני באותו תהליך כבר המון זמן. תודה גלי.
שלום לך, אני לא חושבת שזה משנה מיהו הפרופסור שהייתי אצלו וזה לא המקום לציין שמות. ההתלבטות עדיין קיימת וחבל שלא זכיתי לקבל תשובה מהד"ר כי כל עיכוב במתן טיפול יכול להיות בעוכריי כי מצבי הקליני לא כל כך טוב בכל מקרה אני יכולה לספר שהחלטתי להתחיל בטיפול ובמקביל קבעתי תור לקבלת חוו"ד שנייה. הרבה בריאות גם אצלך .
המהלך שאת מתארת יכול להיות בטרשת אך מאידך עולות שאלות רלוונטיות לגבי האבחנה. מאד מאד חשוב להגיע לאבחנה הנכונה. יש לפנות למרכז לטרשת ולרופא שישקיע באיבחון הנכון ואז הטיפול הספציפי לך יהיה יעיל ככל הניתן. בהצלחה