ממצאי MRI מח
דיון מתוך פורום טרשת נפוצה
דר' ועקנין שלום רב, אני בת 43 ובעקבות הפרעות תחושה כגון רעידות חזקות של רגל+יד ימין מגיל 27 (כיום רעידות קצרות ומהירות ביד ימין בלבד) נימול, דקירות, שריפה, נוקשות,התכווצויות וחולשה בשרירי גפיים, גב ואף צוואר לעתים,קושי לעלות במדרגות,קפיצות שרירים,תשישות איומה, סחרחורות ותחושת אי יציבות בהליכה ולפעמים איבוד שיווי משקל פתאומי, תחושת פגיעה בזיכרון לטווח קצר, מסורבלות, בלבול תחושת קושי בריכוז והאטה בקליטה וביכולת לתרגם ובעיבוד נתונים,לפעמים תנועות בלתי רצוניות, קושי בכתיבה- הכתב משתנה, תנועות נעשות שבורות ונוקשות וכאבים. להלן ממצאי MRI מח עם הזרקת גדוליניום: נצפים מוקדי אות מוגבר קטנים מרובים בחומר הלבן המוחי, חלקם סב קורטיקליים, רובם באזור פריונטריקולרי כולל בצמידות לחדר הלטרלי. רושם למוקד זעיר בצרבל-פדנקל משמאל. לא נצפים מוקדים במוחון. אין עדות ברורה לפגיעה בקורפוס קלוזום. ללא אפקט מסה או בצקת. קו האמצע שמור. המוקדים לא מראים האדרה עם גדוליניום וכן לא נצפית רסטריקציה של פרוטונים ב-DWI. חדרים, חריצים וציסטרנות בגודל תקין. קו האמצע שמור. ללא גוש סופרה-סלארי. סיכום - מוקדי אות מוגבר מרובים בחומר הלבן המוחי, הן הסב קורטיקלי והן הפריונטיקולרי, אשר בצורתם ופיזורם מאד מכוונים להפרעה דהמיאלינטיבית, אף כי אבחנה מבדלת כוללת הפרעות קרישה וכן וסקוליטיס, פחות סבירים לאות המראה. לאור החשד לטרשת נפוצה הפנה אותי הנוירולוג המטפל למרפאת טרשת נפוצה בבי"ח להמשך בדיקות, וכן הפנה לבדיקת MRI עמ"צ, לאחר ששלל בבדיקות מעבדה נוספות ווסקוליטיס והפרעות קרישה. MRI עמ"ש - לא נצפו תהליכים דה מיאלינטיביים אלא רק שינויים ניווניים כאלה ואחרים אשר גורמים להיצרות תעלה ספינלית והיצרות פורמינה נאורלית משמאל. שאלותיי אלייך הן כדלקמן: 1. מהו האזור הסב קורטיקלי, הפריונטריקולרי? 2. מהו אזור צרבל-פדנקל 1. האם זה נכון שהפרמטר העיקרי לאימות קיומה של טרשת היא בדיקת MRI עמ"ש צווארי ואם עמ"ש צווארי נקי מאותות אז זה לא טרשת? 2.מניסיונך הרב, האם ייתכן מצב בו בדיקת MRI גבי ומותני תראה אותות כמו ב-MRI מח, למרות MRI עמ"ש צווארי יוצא שלילי? 3. במידה וזה לא טרשת נפוצה, על מה כן יכולות לרמוז תוצאות בדיקת BRAIN MRI שלי? סליחה על האריכות, אני פשוט כבר מיואשת אחרי שנים של סבל ותופעות שמתרבות והולכות ומחמירות, ממש כמו רובוט שהמחשב שלו השתבש... ותודה מראש על ההבנה ועל האדיבות.
1. האם זה נכון שהפרמטר העיקרי לאימות קיומה של טרשת היא בדיקת MRI עמ"ש צווארי ואם עמ"ש צווארי נקי מאותות אז זה לא טרשת? הבדיקה של המוח מאד חשובה לעיתים בטרשת יש גם דלקת חוט שידרה צוארי 2.מניסיונך הרב, האם ייתכן מצב בו בדיקת MRI גבי ומותני תראה אותות כמו ב-MRI מח, למרות MRI עמ"ש צווארי יוצא שלילי? כן 3. במידה וזה לא טרשת נפוצה, על מה כן יכולות לרמוז תוצאות בדיקת BRAIN MRI שלי? יש אבחנה מבדלת ארוכה וספציפית לכל מטופל ומטופל בהצלחה רפואה שלמה