vep , c3 c4, MRI

שלום דר' ועקנין, אני בן 24 בריא עד כה ואף לוחם בצהל, לפני כחצי שנה הרדמות ברגלים, חלף לאחר כחודשיים ללא טיפול . בעקבות הרדמות הרגלים עד המותן. MRI עש - נגעים בחוט השדרה, בחלקם עם האדרה.ספק אבנורמלי בקורד העליון המודגם מ t1 t2 . T3 - C7 כולל. מתאים למחלה דמיליאטיבית בראש ובראשונה , אך קיימת אבחנה מבדלת. MRI של המוח - נמצאו מוקדים עגולים או אובלים מתחת לקליפה . חומר עמוק לבן באמסיפה של המח , מתאים למחלה מיילנטיבית (טרשת נפוצה) . טווח הגודל הוא בקוטר של 2-8 מ"מ . 9 מוקדים זוהו , אין עדות להאדרה. אין עדות לזיהום עמוק או דימום . שאר החלקים נורמלים. csf - cligoclonal lg - שלילי. לא נראו מיקרואוגניזמים. אין צמיחה. polymorph - 0, rbc- 3, lym - 0. C3- 230 (ע. יחוס 80-160 ) C4 -43.4 (ע. יחוס 15-35) VEP vep Latency דו צדדי יותר משמאל. ימין 118, 124 שמאל 151, 155 . BERA תקין. אקוופורין 4 שלילי . Vitamin B12 היה תקין כשהייתי מאושפז לפני 3 שבועות (307), כעת ירד ל 210... האם זה אומר משהו ? אינני יודע האם ANA תקין . רשום כך: ANA: +1 TO +2 OUT OF +4 שאר התשובות נראות לי תקינות . מזה כ 3 שבועות אני מקבל סטרואידים . תחילה קיבלתי IV - 3 ימים אח"כ יומיים IM ומאז אני עם כדורים יורד כל 3 ימים מ 80 , כעת 50 . ההרדמות לא פחתה אלא הוחמרה , ישנו חוסר תחושה גם בחצי בטן וגם בגב. הראייה לא מפוקסת וקשה לי עם האורות בלילה . כשאני מחייך ישנה נטיה של הפה מטה . קיבלתי הפניה לפזמפרזיס - 5 טיפולים . אתמול עברתי טיפול ראשון . הרופא עדיין לא ראה את ה VEP ולא אמרתי לו על הראייה . אודה לעצותיך , הלכתי לאיבוד ואני מודאג !! תודה רבה אני מצרף את תוצאות הבדיקות של קופח . Complete Blood Count שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה WBC 9.20 K/uL 9.2 4 10 RBC 5.05 M/uL 5.05 5 7 HGB 15.1 g/dL 15.1 13 17 HCT 44.0 % 44 40 50 MCV 87.1 fL 87.1 83 101 MCH 29.9 pg 29.9 27 32 MCHC 34.3 g/dL 34.3 31.5 34.5 PLT 202 K/uL 202 150 450 RDW-SD 40.9 fL 40.9 39 46 RDW-CV 13.0 % 13 11.6 14 PDW 12.5 fL 12.5 9 17 MPV 10.5 fL 10.5 7.8 12 P-LCR 28.7 % Instrumental Differential שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Neutrophils % 47.9 % 47.9 40.3 74.8 Lymphocytes % 43.9 % 43.9 12.2 47.1 Monocytes % 6.3 % 6.3 4.4 12.3 Eosinophils % 1.4 % 1.4 0 4.4 Basophils % 0.5 % 0.5 0 2 Neutrophils 4.40 K/uL 4.4 1.82 7.42 Lymphocytes 4.04 K/uL 4.04 0.85 3 Monocytes 0.58 K/uL 0.58 0.19 0.77 Eosinophils 0.13 K/uL 0.13 0.03 0.44 Basophils 0.05 K/uL 0.05 0.02 0.1 Coagulation Tests שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה PT (sec) 10.2 sec 10.2 9.4 12.5 PT (INR) 0.90 INR 0.9 0.86 1.1 Biochemistry שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Hemolysis Index NORMAL Sodium 138.1 mmol/L 138.1 136 146 Potassium 4.3 mmol/L 4.3 3.5 5.1 Glucose 75.5 mg/dL 75.5 55 100 Calcium 9.2 mg/dL 9.2 8.8 10.6 Urea 31.5 mg/dL 31.5 17 43 Creatinine 0.78 mg/dL 0.78 0.67 1.17 Uric Acid 6.45 mg/dL 6.45 3.5 7.2 Creatine Kinase 32 U/L 32 0 171 AST(GOT) 11 U/L 11 0 50 ALT(GPT) 35 U/L 35 0 50 Alkaline Phosph. 41 U/L 41 30 120 Bilirubin, Total 0.72 mg/dL 0.72 0.3 1.2 Total Protein 6.18 g/dL 6.18 6.6 8.3 Albumin 4.0 g/dL 4 3.5 5.2 Cholesterol,Total 183.9 mg/dL Desirable: <200 mg/dL Borderline High: 200-239 mg/dL High: >=240 mg/dL Triglycerides 87.0 mg/dL Normal: <150 mg/dL Borderline High: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: >=500 mg/dL HDL Cholesterol 43 mg/dL 43 40 60 LDL Cholesterol 123 mg/dL Expected values Optimal:<100 mg/dL Near optimal:100-129 mg/dL Borderline high:130-159 mg/dL High:>160 mg/dL Non-HDL Cholesterol 141 mg/dL An appropriate reference range for Non-HDLC can be derived by adding 30mg/dL to the reference value of LDL-C Iron 151.8 ug/dL 151.8 70 180 Folic Acid 7.14 ng/mL Reference values Deficient: 0.35-3.37 Indeterminate: 3.38-5.38 Normal: >5.38 Vitamin B12 210.5 pg/mL 210.5 211 911 Immunology שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Rheumatoid Factor <10 IU/mL הדפסה אחרונות שביצעת Rheumatoid Factor בטבלה מוצגות בדיקות תאריך שם רופא מפנה תוצאה הערות 16/09/2014 <10 IU/mL Autoimmunity שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Anti-DNA <1 IU/mL Reference values ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <=4 IU/mL Indeterminate: 5-9 IU/mL Positive: >=10 IU/mL Antinuclear Ab Negative BIOPLEX בוצע במכשיר ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה SmRNP Ab <0.2 Negative AI RNP A Ab <0.2 Negative AI RNP 68 Ab <0.2 Negative AI Cardiolipin IgG <1.6 GPL-U/mL ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <20 GPL-U/mL Low Positive: 20-40 GPL-U/mL Medium Positive: 40-80 GPL-U/mL High Positive: 80-160 GPL-U/mL Cardiolipin IgM 2.1 MPL-U/mL ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <20 MPL-U/mL Low Positive: 20-40 MPL-U/mL Medium Positive: 40-80 MPL-U/mL High Positive: 80-160 MPL-U/mL c-ANCA בעבודה באימונופלורסצנציה p-ANCA בעבודה באימונופלורסצנציה Atypical ANCA בעבודה Vitamins & Metabolites שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה 25-OH Vitamin D 31.3 ng/mL Reference values Deficiency <10 ng/mL Insufficiency 10-30 ng/mL Sufficiency 30-100 ng/mL Toxicity >100 ng/mL