נגלקט
דיון מתוך פורום טרשת נפוצה
אני מקווה שאני לא כותבת אותה שנית או שכן. האם מי שהוא כאן סובל, סבל מבעיית נגלקט ואם כן , איך הוא מטפל בזה . האם טיפול בריפוי בעיסוק יכול לעזור לשיפור הבעיה . אשמח לתשובה מהירה . אצלי זה מלווה עם בעיות קונטיביות לא פשוטות . במידה ואקבל מענה אפנה בהודעה אחרת וקיבלתי עם זה מתנה נוספת שנקראת המיאנופסיה , האם עובר ? תודה מחכה לתשובה
לא ברור לי האם את סובלת מטרשת נפוצה. אם כן התופעות שתארת מאד מאד נדירות במחלה זו ולכן כדאי לפנות לנוירולוג. אם מדובר בנגלקט ממחלה אחרת מומלץ לפנות לפורום נוירולוגיה כללי
תודה על היחס .אני חולת טרשת נפוצה מספר שנים. . הנגע הגדול הוא של השנה (2013) ( הבנתי שהנגע הגדול יושב על האונה האוקסיפיטלית . ולא חסר לי בעיות מהנגע הזה בין אם המיאנופסיהומנגלקט . ויש פגיעה קוגניטיבית לא קלה ועל זה אשאל בהודעה אחרת . האם בעיית הנגלקט יכולה לעבור ואם כן אז איך . האם צילום שבו נראה נגע גדול יכול היה להעיד על בעייתיות של התרופה שאתה מקבל? כמובן של הטרשת. האם היה מתבקש טיפול אחר מעבר לסטרואי? . אם יש אפשרות באתר להעלות תמונה של ה MRI אעלה . אשמח לתשובה. רוצה להתחבר לאנשים כמוך? הרשם עכשיו בחינ (מומלץ לבחור כינוי) כתובת הדוא"ל לא תוצג באתר עוד בקהילת שמעון 078 לכל החברים בקהילה > עדכון אחרון מקיר קהילה תרופה טמפורה ... מאת: ztiyona בבקשה אם יש מישהוא מכיר או משתמש בתרופה טמפורה ויכול לשתף אותי על יע...המשך לקיר הקהילה > חדשות מהקהילה מה גורם לעייפות ב ... מאת: ערן ברקוביץ מחקר חדש מצא כי ייתכן שהפרעות שינה שאינן מאובחנות עומדות בבסיס סימפט...המשך לכל החדשות > מאמרים בקהילה גמורים מעייפות ... מאת: אלה הר-נוי עייפות אולי נשמעת כמו הבעיה הקטנה ביותר של אנשים עם מחלה כרונית, אך ...המשך עוד מאמרים > טיפים מהקהילה B12 ומתילקובלאמין ... מאת: נסימיקו קישור מצורף שמחדד את התועלת של ויטמין B12 ,בעיקר לחולי טרשת.חובה!...המשך לכל הטיפים > בלוגים בקהילה מכתב פרידה מהטרשת ... מאת: מירי9 הי "טרשת נפוצה". יש לנו היכרות רבת שנים, עם המון ירידות...המשך עוד בלוגים > פורומים קהילות כמוני > טרשת נפוצה > מאמרים כל המאמרים התרופות הנפוצות לטרשת נפוצה על התרופות המרכזיות המסייעות להפחית את תדירות ההתקפים ואת התקדמות מחלת הטרשת הנפוצה מאת : ערן ברקוביץ' (צילום: Shutterstock) עדיין לא קיימת תרופה המביאה להחלמה מלאה מטרשת נפוצה, אך ישנה התקדמות גדולה בתרופות שיכולות להפחית את תדירות ההתקפים ואת כמות הנגעים החדשים במערכת העצבים המרכזית. ישנן 9 תרופות המאושרות על ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) לטיפול בטרשת נפוצה, כולן מאושרות גם בישראל וכלולות בסל הבריאות. אבונקס (אינטרפרון בטא 1 איי) - (Avonex (interferon beta 1a אבונקס היא תרופה המיועדת לטרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי ובתנאים מסוימים לאנשים עם טרשת נפוצה מסוג פרוגרסיבי-משני. מחקרים מראים כי בממוצע האבונקס מפחיתה את כמות ההתקפים בשליש ומפחיתה את חומרת ההתקפים כאשר הם מתרחשים. האבונקס גם רשומה לטיפול ב-CIS, מקרה בו התרחש רק אירוע נוירולוגי בודד, עוד טרם התאמה לקריטריונים של טרשת נפוצה. מנגנון הפעולה: אינטרפרונים הם חלבונים המיוצרים באופן טבעי במערכת החיסון. ההנחה היא כי אינטרפרון מסוג בטא מפחית את הפעילות הדלקתית בגוף ואת הנטייה של המערכת החיסונית לתקוף את המיאלין בגוף. אופן השימוש: האבונקס מוזרקת לתוך השריר פעם אחת בשבוע. ישנה גרסה עתידית הנמצאת בשלבי ניסוי המאפשרת להזריק את האבונקס בתדירות נמוכה יותר (אחת לשבועיים ואולי אף ברווחים גדולים יותר). ן תופעות לוואי: סימפטומים הדומים לתחושה של שפעת לאחר הזריקה. לרוב תופעות הלוואי פוחתות עם הזמן. בטאפרון (אינטרפרון בטא 1 בי) - (Betaseron (interferon beta 1b בטאפרון היא תרופה המיועדת לטרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי ובתנאים מסוימיםהמיוצרים באופן טבעי אופן השימוש: בטאפרון ניתנת בהזרקה תת-עורית אחת ליומיים. תופעות לוואי: סימפטומים הדומים לתחושה של שפעת לאחר הזריקה. לרוב תופעות הלוואי פוחתות עם הזמן. בנוסף, קיימות תופעות לוואי עוריות בעקבות ההזרקה כגון אדמומיות, נפיחות, גירוד וכאב. תופעות אלו ממוקדות באזור ההזרקה ולרוב חולפות כאשר נמנעים מהזרקה באזור הפגוע. העור לרוב מפתח חסינות לתופעות אלו לאורך זמן. קופקסון (גלטירמר אצטט) - (Copaxone (glatiramer acetate התרופה קופקסון רשומה לטיפול בטרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי. מחקרים הראו כי היא מצליחה להפחית את כמות ההתקפים בכשליש. הקופקסון גם רשומה לטיפול ב-CIS, מקרה בו התרחש רק אירוע נוירולוגי בודד, עוד טרם התאמה לקריטריונים של טרשת נפוצה. מנגנון הפעולה: הקופקסון היא תרכובת סינטטית הבנויה מארבע חומצות אמינו, הדומה למעטפת המיאלין המקיפה את תאי העצב. הקופקסון מצליחה להפחית את התגובה החיסונית של הגוף כנגד מעטפת המיאלין. אופן השימוש: התרופה ניתנת בהזרקה תת-עורית מידי יום. ב-2014 ה- FDA אישר מינון חדש לקופקסון שניתן 3 פעמים בשבוע. המינון החדש יהיה זמין לקראת אמצע-סוף שנת 2014 בארה"ב, אך טרם ידוע מתי ירשם בישראל. תופעות לוואי: קיימות תופעות לוואי עוריות בעקבות ההזרקה כגון התנוונות של העור (היווצרות חריצים בעור), אדמומיות, נפיחות, גירוד וכאב. תופעות אלו ממוקדות באזור ההזרקה ולרוב חולפות כאשר נמנעים מהזרקה באזור הפגוע. לעיתים נדירות, יכול הקופקסון לגרום לכאבים בחזה וקוצר נשימה. על אף שתופעת לוואי זו מפחידה בעת בה מתרחשת, היא חולפת במהרה, מתרחשת לעיתים נדירות ולא גורמת לסיבוכים בטווח הקצר או הארוך. רביף (אינטרפרון בטא 1 איי) - (Rebif (interferon beta 1a רביף היא תרופה המיועדת לטרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי ובתנאים מסוימים לאנשים עם טרשת נפוצה מסוג פרוגרסיבי-משני. מחקרים מראים כי בממוצע הרביף מפחיתה את כמות ההתקפים בשליש ומפחיתה את חומרת ההתקפים כאשר הם מתרחשים. הרביף גם רשומה לטיפול ב-CIS, מקרה בו התרחש רק אירוע נוירולוגי בודד, עוד טרם התאמה לקריטריונים של טרשת נפוצה. מנגנון הפעולה: אינטרפרונים הם חלבונים המיוצרים באופן טבעי במערכת החיסון. ההנחה היא כי אינטרפרון מסוג בטא מפחית את הפעילות הדלקתית בגוף ואת הנטייה של המערכת החיסונית לתקוף את המיאלין בגוף. אופן השימוש: רביף ניתנת בהזרקה תת-עורית 3 פעמים בשבוע. תופעות לוואי: סימפטומים הדומים לתחושה של שפעת לאחר הזריקה. לרוב תופעות הלוואי פוחתות עם הזמן. בנוסף, קיימות תופעות לוואי עוריות בעקבות ההזרקה כגון אדמומיות, נפיחות, גירוד וכאב. תופעות אלו ממוקדות באזור ההזרקה ולרוב חולפות כאשר נמנעים מהזרקה באזור הפגוע. העור לרוב מפתח חסינות לתופעות אלו לאורך זמן. טיסברי (נטליזומאב) - (Tysabri (natalizumab טיסברי היא תרופה המיועדת לאנשים עם מהלך מחלה אגרסיבי או כאלה שחווים החמרה במהלך המחלה תחת תרופה אחרת לטרשת נפוצה (כלומר תרופה מקו שני). הגדרה של מהלך אגרסיבי או החמרה תלויה בנוירולוג המטפל, אך לרוב נהוג לתת הגדרה זו כאשר מתרחשים למעלה משני התקפים המובילים לפגיעה במצב הנוירולוגי בתוך שנה אחת בלבד. מחקרים הראו כי הטיסברי מצליחה להפחית את כמות ההתקפים בכשני שליש וגם מצליחה להאט את התקדמות המחלה. השימוש בתרופה מוגבל לקבוצות שצוינו בגלל בעיות בטיחות. מנגנון הפעולה: הטיסברי שייכת לקבוצת תרופות הנקראת נוגדנים חד-שיבטיים. התרופה נקשרת בגוף למולקולות הנקראות אלפא-4 אינטגרינים, הנמצאות על פני השטח של תאים ספציפיים ממערכת החיסון. היקשרות זו מונעת מאותם תאי החיסון לחצות את ה-BBB (מחסום הדם-מוח) ולהגיע למערכת העצבים המרכזית. אופן השימוש: הטיסברי ניתנת בעירוי לתוך הווריד (IV) אחת ל-4 שבועות. התרופה ניתנת על-ידי אחות במרפאה (לא ניתן ליטול את התרופה באופן עצמאי בבית). תופעות לוואי: תופעות הלוואי השכיחות הן סחרחורות, בחילה, הקאות, פריחה על העור, רעד, כאב. כל עוד נמצאים תחת הטיפול בטיסברי יש לעקוב אחר תפקודי הכבד באופן סדיר. הטיסברי יכולה להוביל לדלקת מוח נגיפית הנקראת PML. מדובר אמנם בתופעת לוואי נדירה, אך קיימת זהירות רבה בנושא, מכיוון שהיא עלולה להוביל לפגיעה חמורה במערכת העצבים המרכזית ולמוות. כיום קיימות בדיקות דם המעריכות את הסיכון לפתח PML והנוירולוגים נעזרים בהן לשם התאמת התרופה. גילניה (פינגולימוד) - (Gilenya (fingolimod הגילניה היא תרופה לטיפול בטרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי. כיום נערכים מחקרים לבדיקת פוטנציאל התרופה לטיפול גם במהלכים הפרוגרסיביים של המחלה. הגילניה מיועדת לאנשים עם מהלך מחלה אגרסיבי או כאלה שחווים החמרה במהלך המחלה תחת תרופה אחרת לטרשת נפוצה (כלומר תרופה מקו שני). הגדרה של מהלך אגרסיבי או החמרה תלויה בנוירולוג המטפל, אך לרוב נהוג לתת הגדרה זו כאשר מתרחשים למעלה משני התקפים המובילים לפגיעה במצב הנוירולוגי בתוך שנה אחת בלבד. מחקרים הראו כי הגילניה מצליחה להפחית את כמות ההתקפים ב-54% וגם מצליחה להאט את התקדמות המחלה. השימוש בתרופה מוגבל לקבוצות שצוינו בגלל בעיות בטיחות. מנגנון הפעולה: הגילניה נקשרת לפני השטח של תאי מערכת החיסון. היקשרות זו מובילה לכך שחלק מתאי החיסון "נכלאים" בבלוטות הלימפה, כך מופחתת כמות התאים שיכולים להגיע למערכת העצבים המרכזית, אשר עלולים לתקוף את המיאלין במוח וחוט השדרה. אופן השימוש: הגילניה היא תרופה פומית (נלקחת ככדור דרך הפה) אותה יש ליטול מידי יום. תופעות לוואי: הגילניה יכולה לגרום לברדיקרדיה (הפחתה בקצב הלב) ונמצאה כקשורה להפרעה בקצב הלב (AV block). כחלק מהוראות הבטיחות לתרופה, הכדור הראשון בטיפול צריך להילקח תחת השגחה רפואית, בה מנוטרים קצב הלב ולחץ הדם למשך 6 שעות. תופעות הלוואי השכיחות של התרופה הן, כאבי ראש, עלייה באנזימי הכבד, שפעת, שלשולים, כאבי גב ושיעול. הגילניה גם יכולה לגרום לפגיעה בראייה בעקבות תופעה המכונה macular oedema, לכן במקביל לשימוש בתרופה מומלץ גם מעקב אצל נוירואופטומולוג. אובג'יו (טריפלונומיד) - (Aubagio (Teriflunomide אובג'יו היא תרופה לטיפול בטרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי. מחקרים הראו כי האובג'יו מצליחה להפחית את כמות ההתקפים בכשליש. מנגנון הפעולה: אובג'יו עוצרת תאי חיסון ספציפיים מלהתחלק ולהתרבות. פעולה זו מפחיתה את מספר התאים הלבנים מסוג B וסוג T - שני סוגי תאי מערכת החיסון המעורבים בתגובה האוטואימונית במחלת הטרשת הנפוצה. אופן השימוש: האובג'יו היא תרופה פומית (נלקחת ככדור דרך הפה) אותה יש ליטול מידי יום. תופעות לוואי: תופעות הלוואי השכיחות של האובג'יו הן: בחילה, שלשולים, עלייה באנזימי הכבד והידלדלות השיער. טקפידרה (דימתיל-פומרט) - (Tecfidera (dimethyl-fumarate הטקפידרה נקראה בעבר 12-BG. התרופה מיועדת לטיפול באנשים עם טרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי. התרופה מפחיתה את הדלקתיות הנגרמת בעקבות הטרשת הנפוצה ומגנה על תאי העצב מפני פגיעה. מחקרים הראו כי התרופה מצליחה להפחית את כמות ההתקפים בחצי. מנגנון הפעולה: הטקפידרה פועלת בעזרת שני מנגנונים מקבילים. הראשון מפחית את הפעולה הדלקתית - זו הגורמת לתקיפת המיאלין. השני מגן על תאי העצב מפני כימיקלים המשתחררים במהלך התגובה האוטואימונית. אופן השימוש: הטקפידרה היא תרופה פומית (ניטלת ככדור דרך הפה) אותה יש ליטול פעמיים עד שלוש פעמים מידי יום. תופעות לוואי: תופעות הלוואי השכיחות של הטקפידרה הן: גלי חום, כאבי ראש ותופעות הקשורות למערכת העיכול כמו שלשולים, בחילות וכאבי בטן. נובנטרון (מיטוקסנטרון) - (Novantrone (mitoxantrone הנובנטרון היא סוג של כימותרפיה הניתנת לאנשים עם טרשת נפוצה. תרופה זו משמשת לטיפול באנשים עם מהלך התקפי-הפוגתי אגרסיבי, בו ישנם התקפים בתדירות גבוהה עם החמרה משמעותית במצב הנוירולוגי או באנשים עם טרשת נפוצה מסוג פרוגרסיבי-משני, אשר חווים גם התקפים הפוגעים במצבם. מנגנון הפעולה: הנובנטרון מדכאת את המערכת החיסונית של הגוף לתקופת הטיפול. היא מורידה את כמות התאים אשר תוקפים את מעטפת המיאלין המגינה על תאי העצב. היעילות של הטיפול מאפשרת לגוף לשקם עצמו ולאזן את המערכת החיסונית מחדש. אופן השימוש: הנובנטרון ניתנת על-ידי עירוי לווריד, לרוב אחת לשלושה חודשים. תופעות לוואי: תופעות הלוואי השכיחות של הנובטרון הן: בחילות, הידלדלות של השיער ובקרב נשים שינויים במחזור החודשי או הפסקתו. בנוסף, דיכוי מערכת החיסון של הגוף מותיר אותו פגיע יותר לזיהומים. קיימות גם תרופות פחות נפוצות לטרשת נפוצה סטרואידים לטיפול בטרשת נפוצה מתי להתחיל טיפול תרופתי? מתי כדאי להחליף תרופה? הכותב הוא מנהל קהילת טרשת נפוצה ברשת החברתית-בריאותית "כמוני" בואו לדבר על זה בקהילת טרשת נפוצה > תגיות:טרשת נפוצהתרופותתרופות טרשת נפוצה שלח לחבר היה הראשון להגיב חזרה כתבות נוספות מרחבי הרשת מבחן החיתולים - האם התוצאות יפתיעו אתכם? mako מה פוגע בכליות של הסלבס? טרשת נפוצה: מתי כדאי להחליף תרופה? מה גורם לפגיעות חוט שדרה? Recommended by "כמוני" מכון גרטנר, בית החולים תל השומר, רמת גן המידע והתכנים באתר "כמוני" נועדו להרחיב את הדעת ולשמש כמידע כללי בלבד. תכנים אלו אינם מהווים חוות דעת או עצה מקצועית, או תחליף להיוועצות ישירה עם איש מקצוע מתאים באשר לטיפול הנדרש © created by thesociale זוכה פרס webi לאתר המצטיין לשנת 2013 View: Mobile | Desktop Powered by Zuznow רוצה להתייעץ עם אנשים כמוך? בוא לפגוש את האנשים שחווים חוויות דומות לשלך ולהתייעץ עם המומחים הטובים בתחום! כמוני מופעל ע"י מכון גרטנר - חברה לתועלת הציבור, ההרשמה והשימוש בחינם ניתן להרשם באופן אנונימי מאגר ידע עצום של עשרות אלפי חברים כמוך מומחים מקצועיים מובילים תוכן בריאות עדכני איכותי ומהימן כבר רשומים? התחברו כאן! *שם/כינוי *אימייל:כתובת המייל שלך לא תוצג באתר ותשאר שמורה אצלנו! *סיסמה: *מין: גבר אישה קראתי והסכמתי עם תנאי השימוש אני מעוניין/מעוניינת קבלת הצעות, עדכונים ומבצעים למייל אני מעוניין/מעוניינת לקבל מידע למייל בנושאי בריאות הצטרפו עכשיו לתשובה