סטרפטוליזין

לבתי , בת 13 יש כאבים בפרקים: 1. הכאבים בברכיים נמשכים ללא הפסק מזה מספר חודשים. אין חום - לא מקומי לא מערכתי. אין נפיחות. אין עור אדום. הכאבים מחריפים לאחר מאמץ (ולכן הפסיקה אימונים בנבחרת כדור-עף, והפסיקה לרוץ בשיעורי חינוך גופני) 2. בנוסף: כאבים במקומות משתנים: מרפק יד אחת, פרק כף יד, עצמות בכף הרגל, זה נמשך שעות או ימים. אני לא יודעת אם קשור: יש לה "קליקים" - תחושת לחץ במפרקים שונים שאם לא משתחרר באופן ספונטאני, היא מבצעת מעין פריקות רועשות על מנת לשחרר אותו. לפעמים לא מצליחה לשחרר וזה נשאר לוחץ וכואב במשך ימים. בבדיקות דם הופיע streptolysin 538.4, כאשר הטווח הנורמאלי מצויין בין 0 ל- 200 . השורה הלבנה נראית ללא חריגות מהטווח. פירוט שאר בדיקות דם (לידיעה כללית, היא טלסמית (מיינור): אוראה 17 קריאטנין 0.9 ח.אורית 3.4 פוטסיום K 406 סודיום 139 ESR 1 שעה 6.2 WBC 6.2 RBC 5.88 המוגלובין 10.4 המטוקריט 33.8 MCV 58 MSH 17.7 MSHC 30.8 טסיות 270 %ניוטרופילים 51.5 אימות מיקרוסקופי 60.3 % לימפוציטים 39.5 " 33.1 %מונוציטים 6.8 " 6.6 %אזואנופילים 2 " 0 %בזופילים 0.2 " 0 #נוטרופילים3.17 #מונוציטים2.43 #לימפוציטים0.42 #אזואנופילים0.12 #בזופילים0.01 רטיקולוציטים0.05 CRP קטן מ dl / mg 0.5 ראומטואיד פקטור 26.7 בנתיים למדתי שסטרפטוליזין זה נוגדן, המעיד על נוכחות חיידק מההסטרפטוקוקוס (איזה מהם?) האם זה אומר שסטרפטוקוק התיישב לה בעצמות? הילדה לא חלתה בדלקת גרון בשנה האחרונה. מאיפה זה בא? האם יכול להיות בגלל אקנה ? מה עושים עכשיו? האם צריכה אנטיביוטיקה? האם האנמיה שיש לה קשורה גם לזה? האם דרוש המשך בירור? איך מקלים על הכאב ? עדיף ללא תרופות... ממה נובעים ה"קליקים" ואיך אפשר להפסיק את זה? תודה מראש על ההתנדבות.