דלקת בדרכי השתן
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום! אני כבר מתנצלת על אורך הפניה שלי... אני סובלת מלפני למעלה משבוע מכאבים במותן השמאלית (באזור הבטן העליונה וכן בגב במקום המקביל). תרבית שתן מלפני 8 ימים הראתה נוכחות של חיידק E.coli וכן עקבות של דם בשתן. לא ברור אם היה לי מחזור או לא, אך טופלתי בצפטריאקסון דרך השריר (5 ימים)למניעת החמרה בתופעות של תסמונת המעי הרגיז לאחר טיפול אנטיביוטי (שבגללה ירדתי לאחרונה 3-4 ק"ג). במהלך הטיפול נתקפתי מדי פעם בכאבים עזים גם בגב התחתון וקיבלתי טיפול נגד כאבים. לאורך כל הזמן לא הופיע שום חום. אתמול בלילה (בבוקר קיבלתי את הזריקה החמישית) נתקפתי בכאבים שהפריעו לי יותר מתמיד בהליכה, דיבור וישיבה. רק שכיבה על הגב הביאה הקלה כלשהיא. היו לי בחילות ופנים מאוד אדומות (ללא חום). יש לציין שהדימום חזר במהלך היום תוך כדי התחזקות הכאבים בגב התחתון ובמתניים. הדימום לא בשתן עצמו אלא דם סמיך ולעיתים דליל יותר בניגוב וגם ללא מתן שתן לעיתים אני רואה עקבות של דם על מגן התחתון. במשך שבוע וחצי שי לי דימומים קלים באים והולכים. המחזור לא סדיר כך שקשה לדעת אם מדובר במחזור, אך האופי שלו מאוד מופרע אם כן. הזמנתי רופא הביתה שהפנה אותי למיון באחד מבתי החולים בארץ. במיון נערכו לי בדיקות דם: RDW 15,NEUT% 75.9, %MONO 2.0, glucose 65. בדיקת שתן: GLUCOSE- U STRIP 50.0. נערך אולטראסאונד לכליות ונמצאה אבן זעירה בכליה השאלית. הייתי במיון נשים ונערך אולראסאונד בו רירית הרחם נראתה דקה, אך מבדיקה חיצונית (החדירה איזשהוא מקל עם צמר גפן ספוג בחומר בקצה) לא נראו עקבות דם. למחרת בבוקר כשנערכה בדיקת השתן שכבר ציינתי, לא נראו עקבות דם. לעת ערב חזר הדם לאחר הטלת השתן. לצורך האולטאסאונד שנערך חוברתי לעירוי. לקראת סוף העירוי חשתי הקלה גדולה בכאבים ושבתי ללכת (עם כאבים, אך לא נזקקתי כבר לכסא גלגלים). אושפזתי במחלקה הפנימית, התחלתי לקבל אנטיביוטיקת GARA דרך הווריד. נערך אולראסאונד שני לכליות למחרת בבוקר. עורכת הבדיקה הבחינה בקוטב העליון של הכליה השמאלית במשהו שיכול לעורר חשד לדלקת. היא בדקה שוב ושוב, לבסוף הזמינה מישהי נוספת שאף היא בדקה שוב ושוב (כנראה משהו הפריע להם) ולבסוף החליטו שהאולטראסאונד תקין (ללא סימני דלקת או אבן). לאורך כל זמן שהותי בבי"ח תשובות הרופאים נשמעו לי מבולבלות: - יתכן ולא היתה לי כלל דלקת גם קודם כיוון שלא הופיע חום ולא צריבה במתן שתן (ידועים לי זיהומים רבים שאובחנו אצלי ע"י רנטגן כגון דלקת ריאות וסינוסיטיז ללא חום. ביומיים האחרונים התחלתי להרגיש צריבה, לא בהכרח בזמן מתן שתן). -הכאבים נובעים מהאבן בכליה וכן הדימום. אין שום דלקת כרגע, ואם היה החיידק היה כבר מזמן נעלם מהטיפול האנטיביוטי שקיבלתי. -היתה דלקת בשתן, הדימומים יכולים להופיע גם לאחר הדלקת, כרגע אין דלקת והכאבים הם כאבי שרירים. אני בת 22, כל שאר הבדיקות והממצאים (שתן, דם, אולטראסאונד לשלפוחית השתן, וכו') תקינים. שוחררתי מביה"ח עוד לפני תוצאות תרבית השתן וקיבלתי הוראה לטיפול באגיסטן 3 ימים. לא נראה הי לי הגיוני שכאבים משתקים כמו שהיו לי נובעים משרירים, ולכן פניתי חזרה לרופא המשפחה. הרופא החליט שעוד יש דלקת ושנמשיך עוד 3 ימים של צפטריאקסון דרך השריר ולאחר מכן ישקול החלפת אנטיביוטיקה אם לא יהיה שיפור. אני כבר שבוע וחצי לא מרגישה טוב ולא מתפקדת כראוי וזאת לאחר שלושה שבועות של שלשולים וירידה במשקל שנעצרו תודות להוראות התזונה של רופא המשפחה שלי. בימים האחרונים סופסוף החיוורון בפנים שקיים כבר כחודש מתחיל לחלוף ויש סימנים של התאוששות מבחינת תפקוד. התחלתי לאחרונה ליטול תוספי מזון ומשככי כאבים על בסיס קבוע. אני כבר לא כ"כ בטוחה שהמשך הטיפול האנטביוטי ע"י רופא המשפחה הוא צעד נכון. אשמח לעצה עוזרת... תודה מכל הלב.