ילדה בת שנה וחצי, כבד מוגדל - בלי אבחנה עדיין

לבת שלי (בת שנה וחצי) יש כבר לפחות חצי שנה בטן נפוחה. בחודשים האחרונים התחלנו לבדוק רפואית את הבעייה. נמצא כבד מוגדל, ALT וAST מוגדלים ואינדיקטורים כללים של דלקת (CRP וESR). כמו כן אובחנה נוככות קודמת של EBV וCMV. נתונים הבדיקות מצורפים בתמצית למטה. הילדה מתנהגת כילדה בריאה לחלוטין, בעלת מרץ וחיוניות. 1. שאלותי: האם הכבד המוגדל, תפקודי הכבד המוגברים וה ESR הגבוה (65) יכולים להיות מוסברים רק עלידי ה CMV/EBV שהיה לה מתישהו בעבר? האם נתונים אלו לא היו צריכים לרדת כבר? 2. היה לי כלב שנפטר כנראה מלישמניה בזמן שאישתי היתה בהריון (לא הוכח במעבדה שהייתה לו לישמניה, אך אחד הוטרינרים הטובים בארץ סבר כך) . יש לי כלבה בבית שהיא הגורה של אותו כלב שנפטר. האם יכול להיות שביתי נדבקה בלשמניה באיזו שהיא צורה? 3. איזו בדיקות נוספות עלי לעשות, לאיזה רופאים מומחים/מחלקות בתי חולים כדאי לפנות? (גר באזור המרכז). 1. בדיקות בסוף בדצמבר - בבדיקות אחרונות (לפני 10 ימים) : כבד מוגדל עם מרקם תקין (אולטרסאונד) ALT = 128 (פי 4 מערך תקין) AST = 94 (פי 2) ESR = 65 (פי 13) CMV IgG = larger than 250 AU/ml - positive CMV IgM = negative EBNA IgG (POS) , EBV Past infection בדיקות להפטיטיס A,B היו שליליות. 2. בדיקות בתחילת דצמבר (מעבדה אחרת, בשניידר עקב מחלת חום): כבד מוגדל (במישוש בלבד) ALT, AST (פי 0.25...כמעט תקין) CRP = 1.4 2. בדיקות בנובנמבר - (חודש לפני הבדיקות האחרונות) היו תוצאות דומות: כבד מוגדל עם מרקם תקין (אולטרסאונד) ALT = 92 (פי 2 ערך תקין) AST = 86 (פי 2) GGT = 18 (פי 0.3) C.R.P = 1.4 (פי 3) בין הבדיקות היא הייתה פעמיים חולה, פעם שבוע של הקאות ושלשולים, ולאחר שבוע של בריאות היא הייתה חולה 3 ימים במחלת חום גבוה (שגם עברה). המחלה האחרונה הייתה שבועיים לפני הבדיקות האחרונות. נשלל גם CF (בדיקת זיעה) ואין עדויות לטפילים (צואה) או ל צליאק (בדיקת אימונוגלובלינים). בילורובין ואלבומין היו תקינים בכל הבדיקות (בילורובין מעט נמוך מהנורמה).

מעוניין לקבל מידע על הנושא