טיטרים גבוהים לסטרפטוקוק

שלום לבתי בת ה 5 היתה דלקת גרון + דלקת באוזן לפני כ- חודשיים וחצי. בבדיקה של ASLO נמצאו טיטרים ברמה של 1206 (פי 10 מהמקסימום) מאז היא מטופלת באנטיביוטיקה מונעת (אוגמנטין 5 מ"ל פעם ביום) ערכנו לה משטחי גרון כל שבועיים אשר כולם נמצאו שליליים. למרות זאת, בבדיקה נוספת של ASLO אשר נערכה אתמול נתגלה שנוגדני הסטרפטוקוק נשארו בדיוק באותה רמה שהיו (1200 הפעם). שאלותי הם: (1) האם העובדה שהטיטרים לא ירדו במשך למעלה מחודשיים מצביעה על כך שעדיין קיים זיהום סטרפטוקוקי (אולי באזניים שמהן לא נלקחו משטחים?) . (2) מדוע במשך למעלה מחודשיים לא ירדה רמת הנוגדנים לסטרפטוקוק בדם וזאת למרות המשטחים השליליים והאנטיביוטיקה המונעת. (3) מה קצב הירידה הנורמאלי של נוגדני הסטרפטוקוק בדם. (4) כיצד ניתן לוודא באופן מוחלט שלא קיים גבר זיהום סטרפטוקוקי פעיל בגוף. בתודה מראש על עזרתך וזמנך.