אקטינומיקוזיס לחולה עם מיאלומה נפוצה

לד"ר הלפרין שלום רב חג פסח שמח. בעלי חולה ב-multiple myeloma מזה שנתיים וחצי. הוא קיבל ארדיה תוך וורידי אחת לחודש. וכעבור כחצי שנה, עקב עקירת שן, הוא קיבל זיהום של אוסטיאומיליטיס על רקע אקטינומיקוזיס, וטופל בפניצילין תוך וורידי למשך 6 שבועות, ולאחר מכן קיבל מוקסיפן 500X3 ביום למשך 9 חודשים. 5 חודשים חלפו ללא כאב, אולם התופעה של האקטינומיקוזיס חזרה, ויש לו כאבים חזקים, עם נפיחות קלה בלסת השמאלית התחתונה. הפעם לא נעשתה לו ביופסיה, לאחר התייעצות עם רופאי פה ולסת, וזיהומולוגים נוספים, שחוששים שביופסיה לא רק שלא תעזור באבחנה, אלא אף עשויה ליצור פיסטולה שלא תסגר לאחר מכן עקב המחלה הנוכחית. הוא קיבל פניצילין ל-10 ימים אך ללא שינוי. וכרגע נאמר לו ע"י הזיהומולוג, לקחת רק אופטלגין להורדת הכאב., ולא אנטיביוטיקה מחשש לחסינות. בבדיקות מעבדה אין טרומבוציטוזיס ו-CRP - 4 שאלותי: 1.מה ניתן לעשות בכל זאת על מנת לעזור לו במחלתו? 2. האם ct או mri יכולים לעזור בפיענוח הזיהום? 3. האם הטיפול בתא לחץ היברידי יכל לעזור ? אנחנו כל כך חסרי אונים, ואודה לך על תשובתך בהקדם האפשרי בתודה ובברכה נישה?

לד"ר הלפרין הנכבד רב תודות עבור התשובה. אני מבינה שאין משהו אחר, ct ו-mri לא ישנו את הבעיה. האם לדעת מוקסיפן בכדורים, או מוקסיפן נוזלי בעירוי לוריד? בברכת המשך חג פסח שמח נישה