שאלה .
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר הלפרין שלום רב , אשמח מאוד לשמוע את דעתך , למרות שברור שקשה ליעץ בהתכתבות וללא בדיקה . אני סובלת כשנתים משתי בעיות : 1. כאב בטני ( שמשתרע על הרביע התחתון השמאלי וגם רביע עליון שמאלי ) . 2. בעית פרקים בפלג גוף שמאל . היות ובעית הפרקים אובחנה כ- Reactive Arthritis אני נוטלת כבר חודשים דוקסילין 100 מ"ג פעמים ביום ובנוסף ( INDOVIS ( NSID . יש הטבה - הן בכאבי הפרקים וגם ( כ"תופעת לוואי " ) יש הקלה בכאב הבטני ( הכאב פחות חד ופחות חריף , אבל עדין מציק מאוד ) . רופא נשים , שממנו אני חוזרת כעת , הציע כנסיון טיפולי ( לפני לפרסקופיה ) להוסיף לדוקסילין - למשך שבועים - את שתי התרופות : 1. ציפרוקסין 250 מג - פעמים ביום . 2. דלצין 150 מ"ג - 4 פעמים ביום . אני בהחלט מוכנה לנסות את הטיפול הנ"ל ( גם אם הוא לא יעזור ) . שאלתי היא : אילו נזקים עלולים להגרם כתוצאה מהתוספת של 2 התרופות הנוספות ? מה דעתך על לקיחת 3 התרופות הנ"ל במקביל ? ( אגב , בעקבות השמוש בדוקסילין , עד כה - אני לא סובלת מתופעות לוואי כלשהן ) . ( אגב , אני זו ששאלתיך לפני מספר ימים באשר לנטילת Azithromycin כשיש חשד ל GO . הבעיות שתארתי מקורן ב- pid הנ"ל . לפני שנתים קיבלתי , כאמור : 1מ"ג של Azithromycin וכן -250 מג Rocephin . וזהו ! מאז - אני סובלת מהבעיות שתארתי כולל הרגשה תמידית של חולשה ושל "out of order " ) סליחה שהארכתי ... ותודה רבה מראש , רונית.
שלום רונית, היות והאבחנה של בעייתך לא ברורה לי (כמו גם לרופאייך), קשה לי להביע דעה בנוגע לאופי הטיפול בבעיה לא מאובחנת זו. לעצם שאלותייך- טיפול אמפירי קצר מועד באנטיביוטיקות שונות (כמו אלו שהומלצו עבורך) הוא מקובל במקרים מסוימים בהן נצפות בעיות רפואיות לא מאובחנות החשודות כזיהומיות-חיידקיות, אך כמובן שלכל תרופה חדשה יש גם פוטנציאל לתופעות לוואי חדשות אותן יש לקחת בחשבון. אם את בוחרת ללכת בדרך אזי לא נותר לנו אלא לקוות שתופעות לוואי אלו לא תופענה או שהן תהיינה קלות ונסבלות. הרבה בריאות אפי
תודה על התשובה , לפני שאני בוחרת סופית ליטול את 2 התרופות הנוספות,אשמח לדעת מהן תופעות הלוואי האפשריות ? תודה .