קלבסיאלה פנמוניה חוזרת בשתן

היי דר לפני חודשיים סיפרתי לך על החיידק קלבסיאלה פנמוניה esbl שתקף את אבי שעובר צנתורים עצמיים חד פעמיים של שלפוחית השתן וגרם לו לדלקת קשה עם חום שטופלה באמיקצין ושאלתי האם פעם הבאה שיהיה חיידק זה בהכרח יהיה זה ובהכרח שוב יעלה חום. אמרת שלא בהכרח לשתי השאלות חודשיים אחרי שוב חזר החיידק , ושוב העלה חום עם כי פחות מפעם קודמת וירד מהר לאחר מנת מונורול בודדת. בבדיקת תרבית שבוצעה במעבדה אחרת שוב נמצא קלבסיאלה פנמוניה, לא נבדק ספציפית esbl אבל הוא עמיד לפניצלין וצפלוספורינים אז אני מנחש שכן (?) נכון שהפעם בניגוד לפעמים קודמות הוא רגיש לציפרו ורגיש חלקית לעוד כמה. לכן אשוב על שאלתי, מה אפשר לעשות כדי למנוע מהקלבסיאלה הזאת לשוב ולצמוח? למה לא צומחים אי-קולים "פושטים" כמו פעם שרגישים לכל אנטיביוטיקה פשוטה, הרי הם אמורים להיות הכי נפוצים לא? קלבסיאלה פנמוניה בשתן לא אמור להחשב נדיר? אציין שבמהלך החודשים מהפעם הקודמת בוצעו מספר תרביות שחזרו עקרות ככה שהייתי בטוח שנפטרנו מהקלבסיאלה. איך אפשר להשמיד אותה לתמיד? האם בכל זאת כדאי להזמין חיטוי כלשהו לבית? האם אתה עדיין לא חןשב שמקורה איפשהו בחפץ בחדר השינה של אבא? סליחה על ריבוי השאלות ותודה רבה על הקדשת הזמן שלך כאן בפורום

יש דרך לפחות להקטין את הסיכון שהוא יופיע בצורה עמידה לטיפול פומי? האם טיפול במונורול לוואי מנה פעם בחודש כטיפול מניעתי הוא מקובל? או שזה יגרום לחיידק לפתח עמידות למונורול?