קלבסיאלה בשתן ועמידות לרספרים
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום דוקטור לפני כשבוע שאלתי אותך על סיכויי ההצלחה של טיפול מונע ברספרים כאשר הרגישות היא רק באינדקס 40 ולא קטן מ20 שזה המקסימום רגישות לרספרים. בינתיים עבר שבוע ובתרבית הקלבסיאלה חזרה להיות עמידה לרספרים (אינדקס 160) וזאת למרות שלא קיבלתי שום טיפול ברספרים או בכל אנטיביוטיקה אחרת בזמן הזה (ואפילו לא במשחת סילברול). 1) מה ההסבר לכך שזה קרה והחיידק נהיה שוב עמיד לרספרים למרות שלא נחשפתי לאמטיביוטיקה? 2) ישנן אנטיביוטיקות אחרות (בעיקר לא פומיות) שהחיידק רגיש אליהן עדיין אבל אינדקס הרגישות יצא גבוה יותר מאשר פעם קןדמת (המעבדה עדיין מגדירה זאת כרגיש) למרות שלא טופלתי בהן מעולם. למשל Piperacill/tazobact. למה זה קורה ומה המשמעות המעשית של כך? 3) איזו דרך נואשת שטרם ניביתי קיימת כדי להחליף את הצמיחה בחיידק "ידידותי" יותר? תודה
שלום ארז, 2-1. רבים מאתנו צורכים אנטיביוטיקות מבלי ידיעתנו, למשל ע"י אכילת עופות שטופלו בהן. 3. אני חושש שאינני מכיר דרכים להחלפת הקלבסיאלה "שלך" בחיידק אחר. הרבה בריאות אפי
אבל אני לא אוכל עופות. אני אוכל רק אנשורים, גלוצרנות, יוגורטים..
ועוד שאלה: בבדיקות דם שעשיתי הבוקר יש לי ירידה בהמוגלובין ונפילה בחלבונים. CRP גבולי 0.59 כשהנורמה עד 0.5 ולפני שבוע היה 0.4. האם זיהום בדרכי השתן יכול לגרום לירידה באלבומין ובכדוריות הדם האדומות?
שלום ארז, 1. מתן אנטיביוטיקות לעופות היתה רק דוגמה לשימוש ה"סביבתי" הלא מבוקר בתרופות אלו. 2. זיהום בדרכי השתן יכול לגרום לשינוי מסוים בערכי הבדיקות המתוארות בשאלתך. הרבה בריאות אפי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
