שוב בהקשר לפצע לחץ של אבא שלי

סליחה דר שאני שוב מפריע לך לצערי אבא עדיין עם חומים כאלה ואחרים, לא מאוד גבוהים. (הכי הרבה בינתיים 38.2 במדידה רקטלית) עבר למוסד סיעודי מורכב ומחר אמור לסיים טיפול אנטיביוטי. הראתי את ה ct שביצע במיון בבית החולים לחוות דעת שנייה של רדיולוג בכיר שאמר שבניגוד למה שאמרו לי במחלקה לפי ה ct לא ניתן לשלול שיש לו אוסטאומיאליטיס. שאלותי אליך: 1) האם העובדה שכחמש תרביות דם שלקחו לו עוד בקהילה ובמהלך האשפוז בבית החולים חזרו עקרות שוללת או מפחיתה את הסיכוי שבאמת יש לו אוסטאומיאליטיס? 2) האם צודקים האחים במחלקה הסיעודית המורכבת שטוענים שפצע לחץ דרגה 4 בעכוז יכול לגרום לספירה לבנה גבוהה ומדדי דלקת, וגם חומים סאב פיבריליים לתקופה ארוכה כל עוד הוא קיים ושאין זה מעיד על זיהום סיסטמי או התוויה להמשך טיפול אנטיביוטי? 3) במידה וכן יש לו אוסטאומיאליטיס האם יש משהו שונה בטיפול מלבד זה שהוא צריך לקבל את האנטיביוטיקות שהוא מקבל כעת (גרם אוגמנטין שלוש פעמים ביום ו850 מג אמיקצין פעם ביום) למשך שישה שבועות שלמים? 4) האם הפסקת הטיפול האנטיביוטי במידה ולא יסכימו איתי כאן שיש לו אוסטומיאליטיס תגרום לכך שכאשאףר יחודש יצטרכו לספור שישה שבועות מחדש? תודה

שלום דוקטור ראשית תודה 1. השאלה האם פצע לחץ יכול באמת לגרום לעלייה בערכי הספירה הלבנה וחומים סאב פיבריליים לתקופה ארוכה? 2. נלקחה תרבית מהפרשות הפצע האם זה בסדר לצורך קביעת טיפול? 3. היום נלקחה לאבא שלי ספירת של נוספת והטסיות שלו לערך של 823 (לאחר שלפני יומיים היו 540) ובכללי הן עלו במהלך האשפוז אבל לכל היותר 540 והיום הם טסו . האם פצע לחץ יכול להסביר ערך כזה של טסיות? עד כמה ערך של 823 הוא גבוה או סכנה מיידית? תודה