תסמינים של hiv ובדיקה

שלום רב דוקטור ותודה על הפלטפורמה הנהדרת הזאת! אתה עושה עבודת קודש!! בן 30 בריא בדרך כלל. היה לי מגע מיני מוגן עם בחורה לפני כחודש פלוס מינוס אבל מין אוראלי היה לא מוגן (לה ולי). הבחורה לטענתה מאוד אוהב יחסי מין ומחליפה פרטנרים מתוך ריגוש לפי מה שהיא אמרה לי (אמרה לי רק אחרי ששכבנו) ולכל היא עם פרטנרים מרובים. מאז אותו מגע התחלתי להרגיש לא טוב שבא לידי ביטוי ב- עייפות כבדה כאבי ראש וגרון שכולל אפטות בלוע ולשון לבנה (שמתי לב שיש כאן כמה עם מקרים מאוד דומים). בנוסף היה לי למשך שבוע נפיחות באיזור הצוואר ואני לא יודע לומר אם מדובר על לימפה או לא. עשיתי בדיקה של hiv וסיפיליס בדיוק ביום ה22 לאחר המגע המיני מרוב חשש והבדיקה יצאה תקינה (הבדיקה של hiv רשומה בתור hiv ab אצל קופת חולים מכבי). בנוסף התסמינים נמצאים אצלי מזה כשלושה- ארבעה שבועות והם לא עוברים. הלכתי לרופא משפחה והוא חשב שזה משהו ויראלי (למרות שזה כבר זמן ממושך אצלי...). אתמול הייתי אצל הרופא והוא נתן לי כדור אנטיביוטי לגרון של פניצילין (לפי הידוע לי אין לי אלרגיה לפניצילין). היום השתמשתי בכדור ובמהלך היום התחילה לי פריחה אדומה ומגרדת כמעט בכל הגוף (בבטן ובחזה, במפשעה, ברגליים ובישבן ובידיים). אגב לא שמתי לב לפריחה על הגוף עד כה ומבחינת גירוד לא היה לי מגרד עד היום. למיטב הבנתי פריחה היא אחד מהתסמינים של hiv שכולל גם את כל שאר התסמינים שציינתי קודם. אז ברשותך רציתי לדעת כמה דברים: 1) האם התסמינים והפריחה באמת מעידים על hiv? האם יש לי ממה לחשוש? 2) הבדיקה שביצעתי היא נחשבת כבדיקת הקומבו או שמדובר על בדיקה אחרת? עד כמה הבדיקה אמינה בעקבות כך שחיכיתי בדיוק 21 ימים וביצעתי את הבדיקה ביום ה22 שלאחר האקט המיני? כשאני נכנס לתוך התוצאה של הבדיקה זה מה שמצויין: HIV negative HIV1,2 Ab's, P24 Ag - negative הבדיקה מאפשרת ברוב המקרים לזהות הדבקה חדשה כ-3 שבועות .לאחר החשיפה החשודה על מנת לשלול סופית הדבקה בנגיף 12 יש לחזור על הבדיקה HIV שבועות לאחר מועד החשיפה החשודה 3) האם הפריחה שהופיעה היום לדעתך זה תסמין של hiv או שזה ממשהו אחר? הבנתי שפריחה היא תסמין שמופיע מהשבוע השני עד הרביעי ממועד האקט המיני ואני כרגע נמצא בשבוע השישי ממועד האקט המיני (ועדיין עם התסמינים שציינתי קודם לכן). 4) מתי אתה ממליץ לבצע בדיקות נוספות (אם בכלל)? 5) מה הסיכוי להידבק במגע מיני אוראלי לא מוגן בhiv וסיפיליס? ומה הזמן המוקדם ביותר שניתן לגלות הדבקה? 6) איך ואיפה ניתן לקבוע אצלך תור למרפאה? אני מאוד מודה לך דוקטור.

דבר ראשון אני מודה לך על המענה. מה הכוונה בסעיף 4 על חשד קליני? הסימפטומים שציינתי זה מה שנקרא חשד קליני? במידה ויש חשד שכזה, מתי היית ממליץ לבצע בדיקה חוזרת? לאחר 12 שבועות או בימים הקרובים? תודה