המשך שלשולים וחום לא ברור

שלום דוקטור לאבא עדיין יש שלשולים וחום כמעט ארבעה יממות לאחר התחלת הטיפול בונקו. החום המקסימלי שנמדד לו הוא 37.9 רקטלי 1) האם 4 ימים אחרי תחילת טיפול בהנחה ובאמת יש לו CDI יכול עדיין להיות חום ושלשולים למרות שכאמור כבר אחרי שתי מנות הבדיקה שלו ל CDI יצאה שלילית ואין לנו כלל הוכחה לבדיקה חיובית? 2) האם ונקומיצין כשלעצמה יכולה לגרום לשלשולים? 3) האם יתכן שהחום נגרם כתוצאה מהאנטיביוטיקות עצמן (קלינדמיצין וונקומיצין)? האם באמת קיים דבר כזה antibiotic induced fever והאם זאת ההסתמנות של כך? 4) האם אתה חושב שהתמונה המדוברת מרמזת לסיבוך של מעי טוקסי מקלוסטרידיום עם מה שמכונה בגוגל "התרחבות ענק של המעי הגס" או שבמקרה כזה היה חוום רקטלי גבוה יותר צ 37.9? אני מקווה שבכל זאת תוכל קצת להרגיע ושלא נמאס לך ממני תודה יואל

עכשיו כבר 38.2 רקטלי

אז כמה זמן יכול להמשך חום כתוצאה מ CDI ושזה עדיין יחשב כ"נורמלי"?

כמה זה "מספר ימים" עד שנחשב שהטיפול נכשל? והאם ונקו פומי במינון 125*4 זה לא תת מינון?

שלום דוקטור אבא חזר לשלשל היום שלשול מימי בכמויות .. אחרי שביומיים האחרונים התדירות פחתה. שלחנו עוד בדיקה של Stool Clostridium Diff Tox A&B ו Stool Clostridium Diff Ag מדגימה שנלקחה מהשלשול ושתיהן חזרו שליליות. המעבדה שלחה גם בדיקת pcr מהדגימה לאיכילוב שתחזור רק מחר. 1) מה הסיכוי שלאבא יש קלוסטרידיום עם "וואחד תסמינים" וחום וששתי הבדיקות שכתבתי יצאו שליליות? האם זה שהוא תחת ונקומיצין יכול עד כדי כל לגרום לבדיקות להיות שליליות למרות שהוא מציג תסמינים רציניים? 2) באם בדיקת ה pcr תחזור גם כן שלילית, מה הסבירות שגם היא מושפעת מהאנטיביוטיקה ולא תהיה אמיתית על אף המחלה התסמינית המתגברת? האם תוצאה שלילית ב pcr לקלוסטרידיום תשלול באופן סופי את המחלה? 3) הרופאה אמרה שאין לה שום רעיון אחר איזו מחלה יכולה לגרום כאלה שלשולים עם חום במשך כבר כמעט שבוע אם זה לא קלוסטרידיום. יש לך רעיון? תודה

שלום דוקטור, 1) האם לבדיקת pcr שלילית לקלוסטרידיום יש משמעות גדולה יותר מאשר לבדיקת טוקסין הרגילה? והאם היא באמת לא מושפעת מנטילת אנטיביוטיקה כל עוד החולה עדיין משלשל? 2) בכוונתך לתרבית צואה האם אתה מתכוון לתרבית הסטנדרטית שבה בודקים סלמונלה וכל מיני כאלה? כי כזאת כן עשינט והיא חזרה שלילית תודה

סליחה הסלמונלות זה גם היה pcr. מה זאת בדיוק תרבית צואה ואיפה עושים?

היי דוקטור במעבדות של הקופה וגם באסותא שבדקתי מבצעים רק בדיקת PCR לחיידקים ולא תרבית... הוא עשה כזאת והיא יצאה שלילית. בדיקה שלא עשינו זה בדיקת פרזיטים בצואה - האם יש טעם והאם אתה מכיר פרזיטים שיכולים להיות בצואה ולגרום לשלשול עם חום?

בדיקת PCR לקלוסטרידיום היום חזרה שלילית. הרופאה רוצה להכניס אותו ל"חלון אנטיביוטי". האם זה יפתור לו את הבעיה?