בני בן ה17 חווה תופעות שמדאיגות אותי
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב פרופסור, בני בן ה17 לפני כ3 חודשים החל לחוות תופעות שמדאיגות אותי. הוא החל לרדת במשקל למרות שלא שינה משהו בתזונה. למרות שידעתי שלא שינה תפריט, בהתחלה חשבתי שאולי לא אוכל מספיק ובעזרת דיאטנית הוספנו לו אוכל לתפריט ולמרות זאת המשיך לרדת במשקל בצורה לא מכוונת. בני ירד מ80 kg ל59 kg במהלך השלושה חודשים הללו מבלי לשנות דבר באורח חייו. בנוסף, במקביל לירידתו במשקל, החל לסבול מהזעות לילה שהחמירו עם הזמן וכרגע מובילות אותי למצב שבכל לילה אני נדרשת להחליף את מצעיו הספוגים בזיעה. במקביל גם ישנה חולשה עזה שהחלה המקביל לשאר הסיפטומים שמונעת ממנו להמשיך לבצע ריצות ארוכות שהיה נוהג לעשות. רופאת המשפחה הייתה לחוצה כשביקרתי אצלה איתו, כינתה את התסמינים כ״סימני b” והפנתה לבדיקות דם + משטח דם + אפיון תאים + ct כלל גופי + lp הבדיקות דם,הlp והct חזרו תקינים ברוך ה׳, אך במשטח דם ראו ״ריבוי של לימפוציטים אטיפיים ללא בלסטים״ ובאפיון תאים ראו interpretation of immunophenotype: 0410112023 08:02 peripheral blood: mild lymphocytosis. no blasts. lymphocytes (50%) with normal ratio of b-t-nk-cells. in t-lymphocytes-abnormal ratio of cd4: cd8 - 3.4: 1- decreased number of cd8. an inverted cd4+/cd8+ ratio (namely, less than 1/1) indicates an impaired or compromised immune system. dnt- cells (cd3+cd4-cd8-)-5.3% הרופאת משפחה טוענת שהיא לא יודעת למה ישנם הסיפטומים אך אמרה שאין לימפומה שחששה ממנה ברוך ה׳ כרגע המצב נמשך ואני רואה את הילד שלי דועך מיום ליום וגם אני מתוסכלת מכך.. האם ייתכן שמדובר במשהו חולף? כמו מעיין וירוס ארוך? ישנו צורך לפנות לאיזה רופא להמשך בירור בנושא? אולי להמטולוג? שוקלת לעשות pet ct באופן פרטי.. בנוסף, אשמח להסבר בנוגע לאפיון התאים.. לפי הגוגל הבנתי שזה ממצא שכיח אצל חולי hiv, ואמנם ידוע לי שיש בקרבו בנות וכנראה שגם כבר קיים יחסים, אך קרוב לודאי שפעל באופן בטוח ובדיקות מחלות המין יצאו תקינות.. יש סיכוי שבכל זאת נדבק וכדאי לחזור על הבדיקה? תודה מראש על תגובתך פרופסור ומתנצלת על האריכות. הוא בני היחיד, כך שאני די חרדה למצבו ולראות אותו דועך כך בהחלט לא עושה לי טוב.
שלום אמא, אני ממליץ על המשך ברור אינטנסיבי (בעזרת רופא/ה פנימאי/ת ו/או המטולוג/ית) למציאת סיבת הבעיה של בנך, כולל בדיקת HIV. הרבה בריאות אפי
מעבר להמלצה של ד"ר הלפרין, יש לי רק הערה אחת: בני נוער הרבה פעמים מתנהגים בדרכים בלתי צפויות, ולא תמיד כנים לגמרי עם ההורים שלהם. אם אני מבין נכון, וד"ר הלפרין מוזמן לתקן אותי, ירידה מהירה במשקל של חולים קשים כמו חולי סרטן או איידס נובעת בראש ובראשונה מדיכוי של התיאבון, כלומר האנשים האלה פשוט מפסיקים לאכול. לעומת זאת, סיטואציה שבה אנשים ממשיכים לאכול כרגיל, ולדברייך אפילו יותר מהרגיל, ובכל זאת יורדים 21 ק"ג בתוך 12 שבועות, הייתי אומר שהיא כמעט בלתי אפשרית מבחינה ביולוגית. אני מניח שהיית אומרת אם הוא היה סובל משלשולים והקאות.