שרידות נגיף hiv מחוץ לגוף
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום ד"ר הלפרין בהמשך לשאלתי מבקש לדייק: לגבי כמות מדובר על כמות קטנה שעלולה להמצא על קצה מחט או חפץ חד לגבי טמפרטורות 20-30 מעלות צלזיוס האם תוכל להתייחס לתנאים האלו תודה
שלום ד"ר הלפרין שאלה הבהרה אחרונה מתשובתך משתמע שאם נחתכים מחפץ חד או סכין עם דם יבש גם כמה שעות לאחר שנדקר מהם אדם נשא של hiv עדיין קיים סיכון בהדבקה בhiv בעוד שבמשרד הבריאות טוען שכשהדם יבש אין חשש להדבקה ואין צורך בבדיקה? תודה וסליחה
שלום איציק, לו נציג משרד הבריאות שאתו התייעצת היה נשאל "מה אתה היית עושה לו נדקרת ממחט שבה, מספר שעות קודם לכן, השתמש נשא HIV / חולה איידס?", אני בטוח שתשובתו היתה אחרת. הרבה בריאות אפי
בוקר טוב ד"ר הלפרין שאלתי לא הייתה על מחט רפואית ששימשה להזרקת סמים אלא על דקירה/שריטה מחפץ חד כמו סכין, או מחט תפירה שנדקר מהם נשא לא מטופל מספר שעות לפני ויש עליהם כמות קטנה של דם יבש. האם אירוע כזה עדיין נחשב מסוכן ומחייב לדעתך בדיקת נוגגדנים.
שאלתך כלל לא עסקה באירוע כלשהוא אלא בנושא השרידות של הנגיף מחוץ לגוף. להלן הנוסח המדויק שלה: "שלום ד"ר הלפרין בלשכות הבריאות היכן שעושים בדיקות נוגדני hiv טוענים שהוירוס מושמד מחוץ לגוף מיידית ודקירה או שריטה מחפצים חדים שאינם מחט חלולה לא מצריכים בדיקת hiv גם אם היה עליהם דם נגוע בhiv , בוועד למלחמה באיידס כתוב עד חמש דקות, במקורות אחרים כתוב עד עשרים דקות ובמקורות אחרים כתוב שהווירוס יכול לחיות שעות מחוץ לגוף. האם תוכל לעשות לי סדר בדעות השונות. היכן האמת תודה"
מקווה שאתה לא כועס עלי אכן שאלתי המקורית הייתה על שרידות הנגיף ומאחר שענית לי שהנגיף יכול להתקיים שעות בתנאים רגילים ואז שאלתי אותך בנוסף אם במקרה דקירה או שריטה מחפץ חד כמו מחט תפירה או סכין שאינו מחט רפואית האם יש סכנת הדבקה בhiv גם כמה שעות אחרי שנדקר מהם נשא hiv לא מטופל או שהנגיף אולי שורד אבל כבר נפגם ולא יכול להדביק אחרי שעות. כמובן שדקירה ממחט רפואית עלולה להדביק גם יום לאחר שהיה בה שימוש חשוב לי להבין תודה וסליחה
שלום איציק, 1. אינני כועס אך עליך להבין שכשאתה שואל שאלות שונות אתה מקבל גם תשובות שונות. 2. לשאלתך האחרונה, לו אני הייתי נדקר ממחט (לא רפואית) או מסכין שעליהם היה דם של חולה 'איידס'/נשא HIV לא מטופל, הייתי ניגש לחדר מיון כדי לקבל טיפול מונע (גם אם הדם הזה היה בן מספר שעות). הרבה בריאות אפי
אני חושב שהעניין פה הוא אחר. לא מדובר בדקירה מחפץ שידוע שיש עליו דם של נשא HIV. מדובר על דקירה רנדומלית והסיכוי שיש עליה דם של נשא. אם כל פעם שמישהו יפצע מחפץ הוא יעשה בדיקה ויבקש טיפול מונע, אז יהיה לופ בלתי נסבל. לכן גם לדעתי ההנחיות האלו, לאור חוסר הסבירות
שלום שיבי, אכן, אם וכאשר מדובר בדקירה רנדומאלית גם אני - בד"כ - לא מוצא סיבה לבצע בדיקות או לבקש טיפול מונע. יחד עם זאת השאלה של איציק עסקה, בצורה מפורשת, בדקירה מחפץ חד שעליו היה דם של חולה HIV לא מטופל. הרבה בריאות אפי
אני מניח שזו הדרך שלו לייצר לעצמו ודאות לגבי התרחיש המסוכן ביותר. מאמין שכל אדם שהיה נדקר בודאות על ידי סכין עם דם של נשא לא מטופל, היה ממהר למיון. פה כנראה מדובר על מקרה בו אין באמת דם בכמות נראית, ולא ברור של מי הוא. שוב, מסכים שרק השואל יודע.
אכן שיבי צודק, המקרה שמטריד אותי זה שהתארחתי בצימר והיה בשיש ליד הכיור סכין גילוח משומש מהאורח הקודם וכאשר לקחתי לזרוק אותו נחתכתי ודיממתי. בעלת הצימר אמרה שהאורח הקודם עזב ב8 בבוקר ואני עשיתי צ'קאין ב16 כלומר עברו כ8 שעות, הבנתי מד"ר הלפרין שאם האורח הקודם היה נשא ונפצע מהסכין עדיין קיים סיכון משמעותי להדבקה מאחר וטיפול מונע כבר לא רלוונטי אעשה את הבדיקה אחרי 21 יום
להבנתי במעל 40 שנה לא תועד מקרה אחד כזה של הדבקה. לא סביר שאתה הראשון...
תודה שיבי, תשובתך מאד מרגיעה, אתה רופא או וירולוג?
מנהל פורום מחלות זיהומיות
