צמיחת חיידק בתרבית שתן

שלום דוקטור בהמשך לשאלתי מתאריך 25.5 לא הפסקנו את האנטיביוטיקות שאבא מקבל באופן קבוע, ולצערי פעם ראשונה מזה זמן רב יש לו צמיחה בשתן, של חיידק בשם Pseud. aeruginosa. על פי התרבית החיידק עמיד ל Cefazolin, Ciprofloxacin, Gentamicin ורגיש ל: Ceftazidime, Amikacin, Meropenem, Piperacill/tazobact . 1) האם אתה מכיר את החיידק הזה ויכול לשער איך אבא נדבק בו? האם הוא בהכרח חיידק איום ונורא לעומת חיידקים אחרים שצומחים בשתן? 2) כרגע לאבא אין חום ואין תסמיני זיהום בשתן ככה שאנחנו לא מטפלים בחיידק הזה, אבל אם חלילה יהיו מבין התרופות CEFTAZIDIME ו AMIKACIN מה לדעתך עדיף? (זה מה שאפשר לקבל ללא אשפוז בבית חולים) 3) הפצע של אבא כמעט נסגר , האם אתה חושב שכדאי לשנות את הטיפול הקבוע באוגמנטין רספרים שנרשם לו עד חודש אוגוסט לאור צמיחת החיידק הזה בתרבית? 4) האם יש לך רעיון איך להעלים את החיידק עצמונית או לתת לו לישון בשביל חיידק ידידותי יותר? אולי החלפת הקטטר? 5) בדקו בתרבית יחסית מעט אנטיביוטיקות מה הסיבה לכך? והאם רגישות החיידק ל CEFTAZIDIME רומזת שהוא גם רגיש לרוצפין? האם לדעתך הוא רגיש לרוצפין? תודה

היי תודה שאלות המשך 1. מה שהסיכוי שהחיידק רגיש למונורול או לתרופה אחרת שניתת לקחת באופן פומי? 2. מבין החיידקים שנהגו/נוהגים לאכלס את דרכי השתן של אבי: קלבסיאלה פנמוניה אנטרוקוקוס פקאליס פרוטאוס מירבאליס ועכשיו הפסיאודומונס הזה כיצד היית מדרג אותם מבחינת הסיכוי שלהם לגרום לתחלואה אמיתית מהגרוע ביותר לרע במיעוטו? תודה

כתוב באינטרנט שאת Piperacillin/tazobactam אפשר לתת גם בזריקה לתוך השריר ולא רק בעירוי לווריד.