Dientamoeba fragilis
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום, מאובחן עם פרזיט במשך מספר שנים במהלכם סובל מיציאות רכות, גזים. לאחר טיפול בפרומומיצין של 7 יום שבמהלכם וגם שבוע לאחר הרגשתי שיפור משמעותי וכל התסמינים עברו ויציאות השתפרו. אך התסמינים החלו לחזור וגם בדיקה חוזרת כחודש לאחר הטיפול מוכיחים שהפרזיט עדיין שם. בעבר גם טופלתי בפלגיל ללא שיפור כלל בזמן או לאחר הטיפול. מה האופציות הבאות ?
שלום דר' אפי, האם ניתן להשיג Iodoquinol בארץ? האם יש הגיון בסיבוב נוסף בפרומומיצין אולי עם מינון גדול יותר? (לקחתי 1500 בשלוש מנות )
שלום אלכס, 1. אינני יודע. 2.א. אפשר לחזור על הטיפול ב'פארמומיצין' במינון של כ- 30 מ"ג לק"ג ליום. הרבה בריאות אפי
תודה דר'. עוד שאלה בנוגע למינון הפרומומיצין, האם ההמלצה לקחת כ2250 ליום ל7 ימים טובה יותר מאשר הארכת הטיפול ל10 ימים עם מינון 1500 ? האם יש עדויות לשיפור התגובה בשילוב של פרוטוציד או פלאגיל ל3ימים ואז שילוב של פרומומיצין?
שלום אלכס, אינני מכיר מחקר שהשווה בין שני הפרוטוקולים המתוארים בשאלתך. המינון של כ- 30 מ"ג לק"ג ליום (מחולק ל- 3 מנות) למשך שבוע הוא המקובל. הרבה בריאות אפי
היי דר' אפי. קראתי באחד הפרומים לפני מספר שנים הצעת טיפול של טינידאזול לפרזיט. האם טיפול סה עדיין מומלץ נכון להיום? איך הוא לפארומומיצין?
תודה דר'. האם כחלופה אפשרית טינידזול הוא נבדק כיעיל? או שזה ניסיון אמפירי בלבד. לא ראיתי שום מחקר/המלצה של גוף כלשהו להשתמש בסוג זה של 'נידזול'. האם אתה מכיר מקור שמפרט את היעילות ? בכל מקרה מקרה, מה המינון שהיית מנסה?
שלום אלכס, רוב המידע על השימוש בתרופה זו לא מגיע מארה"ב (או מאירופה) ולכן נחשב כפחות אמין ( למשל Gupta Y., Gupta M., Aneja S., Kohli K. Current drug therapy of protozoal diarrhoea. Indian Journal of Pediatrics. 2004;71:55–58). אחד המינונים שבהם נעשה שימוש הוא 2 גראם פעם ביום למשך 3 ימים. הרבה בריאות אפי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
