חום שלא רוצה ללכת לשום מקום

היי דוקטור בהמשך למה שכתבתי לך לפני מספר ימים לאבא שלי עלו מדדי הדלקת במעבדה ל CRP 8 ו ESR 100 ובצילום חזה היה תסנין בריאה. התחיל לקבל אנטיביוטיקה טזוצין IV , החום הגיע עד ל 38.7. כעת אחרי שלושה ימי טיפול מדדי הדלקת ירדו אבל החום עדיין לא יורד והוא עומד על 37.7 (רקטלי). 1) האם יש סיכוי שהוא עוד ירד עם המשך הטיפול או שאם לא ירד עד עכשיו כבר לא ירד? 2) החליפו לאבא קטטר לפני תחילת הטיפול בטזוצין ולקחו תרבית שתן. התשובה הראשונית היתה שאין צמיחה אבל תשובה סופית צמיחה של Streptcoccus Lancefield Group D, שעמיד לכל האנטיביוטית שנבדקו למעט Tetracycline ו CANDIDA ALBICANS. טזוצין לא נבדקה, האם סביר שהחיידק הנ"ל עמיד לטזוצין? ומה עושים עם הפטריה? האם זה יכול להסביר את המשכות החומים למרות שהמדדי דלקת יורדים? האם אתה חושב שזאת צמיחה אמיתית או קונטמינציה? 3) האם אתה חושב שהמשכות חומים סאב פיברליים לתקופה ממושכת למרות ירידה במדדי דלקת מחשידים לאנדוקרדיטיס? 4) האם מחשידים לאבצס? 5) האם אתה מכיר ברפואה מקרים של חום לתקופה ממושכת שבסוף כן אותר מקור החום או שלעולם לא נדע ויצטרך להמשיך לחיות ככה עד סוף ימיו? תודה

והאם אפשר לראות בעין אבצס באיזור של פצע לחץ? והאם בסוף אנטיביוטיקה ממושכת תחסל את האבצס הזה עם קיים? והאם אבצס יכול לגרום לחומים שהם סאב פיברליים בלבד ללא לויקוציטוזיס? והאם הוא מזיק כל עוד הוא נשאר איפה שהוא?

ושאלה נוספת, עד כמה זה נדיר למצוא סטרפטוקוקוס מקבוצה D בשתן? האם הימצאותו שם רומזת שיתכן שהוא גם נמצא במקומות אחרים בגוף והוא הגורם לחום?