ושוב, הדבקות ראשונית בCMV בהריון
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר אפי שלום כזכור, לפני כשנה הפסקתי הריון עקב הדבקות ראשונית וודאית בCMV בשליש הראשון להריוני. לאור תשובותיך למטה למ. ש. @@@ וכו' ולאור העובדה שפעמים רבות אני מוסרת מידע לאנשים לגבי CMV רציתי לברר נקודה מסויימת: למיטב ידיעתי בהדבקות ראשונית בCMV יש סיכוי (אך לא וודאות) כי העובר נדבק. בשליש הראשון הסיכויים נעים בין 40% ל60%. כמובן שלא כל עובר שנדבק גם נפגע (סיכויי הפגיעה בין 10% ל15%). אם יש חשד להדבקות בהריון יש אפשרות לבצע דיקור מי שפיר מאוחר (שבוע 22) ולבדוק בשלוש דרכים אם העובר נדבק או לא (אך לא אם הוא נפגע או לא). לפי הספרות דיוק הבדיקה הוא כ-95% (כלומר, יש סיכוי כי העובר נדבק והבדיקה לא תאתר זאת), למרות שבתל השומר טוענים עד כה להצלחה מעשית של 100%, כלומר, לכל מי שנמסר שהעובר לא נדבק אכן נולד ילד בריא שאינו נשא. זה תמצית המידע שיש ברשותי, האם משהו בו אינו מדוייק/ נכון? אשמח מאוד לדעת (במיוחד לגבי המשמעות של הדבקות ראשונית של האם בזמן הריון על הדבקות וודאית של העובר) שכן איני רוצה להפיץ, חלילה, מידע שאינו מדוייק. תודה רבה מראש עידית
שלום עידית, המידע שבידך הוא מדויק למדי אך נטול הדגש מאד חשוב- זה האומר שבדיקת מי שפיר שלילית איננה שוללת לחלוטין את האפשרות שהעובר נדבק ב- CMV (ולגבי טענת רופאי ת"ש- הייתי שמח לקבל מהם יותר פרטים על כמות החולות עליהן הם מבססים את טענתם, מה היתה חומרת המחלה ואופיה בחולות אלו, ובעיקר- כמה זמן הם עקבו אחר היילודים כדי להצהיר בפסקנות כי הם בריאים ונורמאליים). זאת ועוד, למרות שנטען בספרות המקצועית כי רק כ- 50% מהעוברים של נשים החולות בזיהום ראשוני ב- CMV נדבקים בנגיף, אינני בטוח שמידע זה הוא מבוסס על בדיקות מעבדה פרוספקטיביות ומהיימנות, ומבחינתי- כל חולה שהיא וירמית (דהיינו- הנגיף נמצא אצלה בדם) "מעבירה" נגיף זה גם לעוברה, הגם שלא בהכרח- כמו שציינת- נגרמת תחלואה אצלו בעקבות "הדבקה" זו). בכל מקרה, אני מודה לך על מעורבותך בנושא, ואשמח גם אם תמשיכי לתת תשובות ישירות- לרבות מידע על נסיונך האישי- לפונות בנושא זה בפורום. הרבה בריאות אפי
ד"ר אפי שלום. תודה רבה על התייחסותך. גם אני חושבת כי המידע המשמעותי ביותר הוא זה לפיו בדיקת מי השפיר אינה מדוייקת במאת האחוזים, מה גם שמדובר בעשרות בודדות של נשים שעשו אותה. (מידע זה כמובן לא נמסר לי ישירות על ידי הרופא שרצה שאמשיך בהריון, אך למזלי היה רופא שהיה מספיק ישר לומר לי זאת ואף אמר חד משמעית שאין שום בדיקה ושום רופא בעולם שיכולים להבטיח לי ילד ללא CMV. הלוואי והיה.) במישור האישי, הנתון הזה היה "הקש ששבר את גב הגמל" בהחלטתי לסיים את ההריון, כי בהתחלה הייתי מוכנה ללכת בעיניים פקוחות ל50-60% סיכוי ללידה מוקדמת, אם תהיה לי וודאות שהילד לא חולה בCMV. מכיוון שאצלי היה מדובר בהדבקות וודאית בשליש הראשון (נכנסתי להריון שלילית, חליתי סמפטומטית כולל חום ומהר מאוד בדיקות הדם הפכו חיוביות) הייתה לי תחושה שלא סביר שזיהום כזה לא יעבור את השליה, אבל כמובן שאין לי הוכחה לכך, רק תחושת בטן. בכל זאת, עמדתך לגבי העברת הנגיף לעובר תקל מעט על שנתי שעדיין נודדת בגלל ההחלטה על סיום ההריון. אני מבטיחה להמשיך ולנסות להגביר את המודעות של הנשים לנגיף ה"סימפטי" הזה. תודה, שוב, על פועלך הברוך עידית
דר אפי אני רואה את ההתכתבות שלך עם עידית. והיא מאד מטרידה אותי. רק 50 % סיכוי שהעובר שלי לא נדבק למרות שתוצאות מי השפיר שליליים? 50 % שהוא יהייה בכל זאת חולה? אם אני אכן חולה כפי שכתבת אזי הנגיף עבר לעובר באופן וודאי!!!! אז למה שלחו אותי למי שפיר? איך יודעים האם הנגיף עבר לעובר או לא?
אז אם ברור שנדבקתי בתיחלת ההריון אז לפי תשובתך כדאי לעשות הפסקת הריון! זה מה שאמור לנבוע מתשובתך? אז מה בודקת המי שפיר? למה עושים אותם?
מנהל פורום מחלות זיהומיות
