CMV

שלום ד"ר הלפרין, אני בן 35, ומזה שבועיים אני חש ברע - מקורר ומשתעל, מרגיש חולשה וקור, וסובל מחום סביב 37.6 בשעות הערב. פניתי לרופאת המשפחה והיא הפנתה אותי לבדיקות דם. אלו הם התוצאות הלא תקינות שהופיעו בספירת דם (השאר תקין): NEUTROPHILS 2.18 K/UL NEUTROPHILS % 23.20 % LYMPHOCYTES 6.62 K/UL LYMPHOCYTES % 70.40 % Atyp. Lymphocytes HEMATOCRIT 38.50 % ואלו הם התוצאות הלא תקינות שהופיעו בתפקודי כבד (השאר תקין): ALT(GPT) 218.00 U/L AST(GOT) 125.00 U/L BILIRUBIN TOTAL יצא תקין - 0.7MG/DL כמו כן TRIGLYCERIDES 225.00 MG/DL בדיקת נוגדנים ל-CMV הבדיקה הראתה: CMV-IGG 2.30 AU/ML POSITIVE CMV-IGM POSITIVE INDEX CMV-AVIDITY 2.4 % אני מבין שככל הנראה נדבקתי הדבקה ראשונית ב-CMV (כך גם הרופאה אומרת). שאלותי: (1) האם ייתכן כאן מצב של טעות באבחון ויש מקום לבירור נוסף לגבי גורם המחלה (EBV או אולי צהבת??) (2) מדוע כתוב בתשובת המעבדה בנושא הנוגדנים ל-CMV כי לפי מחקרים אחרונים תוקף הבדיקה לא עולה על 70%? (3) האם ממצאי תפקודי הכבד תואמים את האבחנה? האם הם חמורים במיוחד? האם הם מעידים על תגובה חריפה? (4) האם יש קשר בין החריגה בטריגליצרידים והמחלה הנוכחית?

עוד נקודה חשובה - עברתי לפני כ-3 שנים ניתוח לכריתת כיס המרה - האם יש לכך איזושהי חשיבות בהתייחסות למחלה הנוכחית? קראתי שמחלת הנשיקה עשויה לגרום גם להגדלה של הטחול. האם יש צורך לבדוק זאת? ושאלה אחרונה - עד כמה נחשבת המחלה מידבקת? עד מתי נחשב אדם מידבק?