מנטו חיובי לאחר BCG
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר שלום, בעקבות טיסה בת מספר שעות בסמיכות לאדם חולה בשחפת פעילה (בדיעבד), זומנתי למלש"ח לבדיקת מנטו (כחודש לאחר הטיסה). התוצאה היתה 16 מ"מ., בוצע צילום חזה שתוצאתו תקינה. בדרך כלל אני בריא וללא ידע לרגישויות (כולל בתקופה שלאחר הטיסה). הסטוריה: לאחר הלידה קיבלתי BCG, בגיל 13 נערכה בדיקת מנטו שגרתית והתוצאה היתה 20 מ"מ אך ככל הידוע ללא כל טיפול רפואי בעקבותיה. הומלץ לי במלש"ח לקבל טיפול אנטיביוטי מונע. שאלותיי: 1.)האם אכן יש צורך בטיפול אנטיביוטי מונע הכולל כמות כה גדולה של כדורים (אנטיביוטיקה) לאור ההסטוריה הרפואית (BCG ומנטו חיובי לפני כ-15 שנים)? 2.)האם קיימת אפשרות לאבחנה מבדלת בתוצאת המנטו בין תוצאה הנגרמת מ-BCG לתוצאה הנגרמת מחשיפה לשחפת פעילה? בתודה מראש ובברכת שבוע טוב, יונתן.
שלום יוסי, 1. אין לי תשובה לשאלתך היות וה'מנטו' החיובי שלך יכול להיות או ביטוי ל- BCG שקיבלת בילדותך (מצב שלא מחייב טיפול מונע) או, לחילופין, להדבקה לאחרונה בחיידק השחפת (מצב בו מומלץ לקבל טיפול מונע). 2. קיימת בעולם בדיקת דם כזאת הנקראת QUANTIFERON TB GOLD אך היא איננה מאושרת עדיין לשימוש בארץ. פרטים על בדיקה זאת אפשר לקבל אצל היבואן (שמנסה ליבא אותה ארצה, בשלב זה ללא הצלחה) ששמו אבירם בטלפון 09-7679192. הרבה בריאות אפי
ד"ר שלום, תודה רבה על תגובתך המהירה והמחכימה. יוסי.
מנהל פורום מחלות זיהומיות
