סטרפטוקוק וסטרפטוליזין

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

26/04/2006 | 18:25 | מאת: נ ל

שלום ד"ר, בעלי מסיים היום טיפול אנטיביוטי ברפאפן (10 ימים) בפעם השנייה החודש לאחר שאובחנה אצלו דלקת סטרפטוקוקית בגרון שלוותה בכאבי גרון עזים וחום (בפעם השנייה החום היה נמוך יחסית). הרופאה שלו המליצה לבצע משטח גרון לכל בני המשפחה כדי לשלול הידבקות מאחד מאיתנו, ואצל שתי בנותיי (2.5 ו-6) חזרה תוצאה חיובית לסטרפטוקוק A. רופאת הילדים המליצה לפני מתן אנטיביוטיקה לבצע בדיקת דם ל-streptolysin ואצל שתי הבנות היו תוצאות גבוהות (515 ו-486 בהתאמה). הן לא התלוננו על כאבי גרון, אך בתקופה האחרונה היה לקטנה חום קל כ-2-3 פעמים למשך מספר שעות עד יממה. לא הספקתי עדיין להתייעץ שוב עם רופאת הילדים על התוצאות. היא אמרה שאולי יהיה צורך להתייעץ עם זיהומולוג. השאלות : 1. מה אומרות בעצם תוצאות הבדיקות של הבנות? האם זה אומר שהן "נשאיות" ואם כן - מה המשמעות? 2. האם ואיך רצוי לטפל בהן? (ואפילו כדי למנוע מבעלי לחלות שוב) 3. האם כדאי לבקש מהרופאה של בעלי משטח גרון חוזר כדי לוודא שנפטר מהחיידק? 4. גם בגן שמעתי על ילדים שחלו לתקופות קצרות ועל 2 ילדים נוספים אצלהם נמצא חיידק. האם כדאי להמליץ לגננת / להורים לבצע משטח גרון לילדים כדי שלא ימשיכו להדביק זה את זה? תודה רבה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נל, 1. אם הבנות הרגישו טוב בזמן ביצוע משטח הגרון- אז סביר שהן "נשאיות". במקרה כזה אין חובה לטפל בהן, אם כי יש הממליצים לנסות בכל זאת "לחסל" את החיידק בעזרת קורס טיפולי אחד (למשל רפאפן). אחד ההצדקות המקובלות שכן לטפל היא לנסות - ע"י טיפול בהן יחד עם כל בני המשפחה במקביל - למנוע הדבקות חוזרות (הדבקות 'פינג-פונג'). 2. בדיקת ASLO (אנטיסטרפטוליזין) חיובית מעידה על כך שהנבדק כנראה חלה לאחרונה בסטרפטוקוקוס מקבוצה A. 3. אין הכרח לחזור על משטח גרון לאחר סיום טיפול (מוצלח מבחינה קלינית) בדלקת גרון, אלא אם כן הנבדק מעוניין לדעת אם הוא נשא. 4. הרעיון נשמע הגיוני. הרבה בריאות אפי

26/04/2006 | 19:35 | מאת: נ ל

קודם כל - תודה רבה על התשובה המהירה! ושאלה קטנה נוספת - כשכתבת שאולי כדאי לטפל בכל בני המשפחה במקביל - האם כדאי שהטיפול יכלול גם אותי - שתשובת משטח גרון שלי שערכתי לפני יומיים חזרה שלילית ? והאם כדאי שבעלי ימשיך עם אנטיביוטיקה במקביל לבנותינו למרות שזה היום האחרון של האנטיביוטיקה בעיקרון ? לרוב אני ממש נגד אנטיביוטיקה שלא לצורך - אבל אין לי מושג מה כדאי במקרה הזה... ושוב תודה.

מנהל פורום מחלות זיהומיות