STD
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב, מהנסיון הקצר שלי עם מחלות מין, נתקלתי למרבה הצער ברופאי-עור, שאמורים להתייחס למחלות מין בצורה פתוחה למדי, כשהם חשים אי-נעימות בזמן שהם מדברים על הנושא. לכן אני נאלץ לפנות דרך האינטרנט, מכיוון שהייתי שמח לקבל מענה למספר שאלות. אני בן 25 וחברי מזה כחודש וחצי בן גילי גם כן, התחיל לסבול לפני יומיים מתופעות של אורטריטיס (צריבה, דחיפות, תכיפות והפרשה) וטופל ברוצפין ובדוקסיציקלין. עפ"י סוג האנטיביוטיקה הבנתי, כי האבחנה (שנעשתה בצורה קלינית בלבד, ללא כל משטח או תרבית) היא גונוריאה וקלמידיה. שאלתי את הרופא שלו על כך והוא אישר זאת. שאלותיי: 1. האם המציאות מחייבת, כי כל דלקת בעלת הסימנים הללו אצל גברים מקורה אכן בשני המזהמים שציינתי למעלה ? או שאולי פשוט "נוח" לפטור את החולה הצעיר בזאת ? 2. ידוע לי, כי כ- 10% מהגברים הם א-סימפטומטיים לזיהומים אלו. היות ואין לי סימנים בכלל, האם ניתן להסיק בסבירות גבוהה שאני נושא את החיידקים גם כן ? (בין אם נדבקתי ממנו או בין אם נשאתי אותם ממקודם והדבקתי אותו) 3. בהנחה שלא היה כל מגע מיני מחוץ לקשר (להזכירך, המדובר בחודש וחצי) האם ניתן להסיק בוודאות, כי אני למרבה הצער הדבקתי אותו ? או שייתכן גם תסריט בו הוא נשא כבר מספר חודשים וכעת החלו להראות סימנים קליניים ? מודה לך מאוד על השירות שאתה עושה פה, טל
שלום טל, 1. היות ורוב מקרי ה- URETHRITIS נגרמים ע"י אחד משני החיידקים שהזכרת, במקרים רבים נוח יותר (וזול יותר) לטפל בשניהם באופן אמפירי מאשר לבצע את האבחנה הוודאית ואז לטפל. יחד עם זאת, ייתכן כי חברך סובל ממשהו אחר לגמרי- כגון מזיהום בדרכי השתן (CYSTITIS). 2. אם אין לך סמנים לזיהום כזה- לא סביר כי אתה נדבקת באחד מהחיידקים הללו אם כי הדבר לא בלתי אפשרי (הזיהום בגברים- בניגוד לזה אצל נשים- הוא בדרך כלל סימפטומטי). 3. לאור האמור בתשובה 2- גם לא סביר כי אתה הדבקת אותו (ולא סביר כי הוא נושא את החיידקים הללו מאז התקופה שלפני הכרותכם). (דרך אגב- אני הייתי ממליץ לכם בחום, עם או בלי קשר לזיהום האפשרי הנ"ל, להקפיד ולהשתמש בקונדום). הרבה בריאות אפי
ראשית כל תודה על תשובתך המפורטת. אני יכול להבין ממנה, כפי שחשבתי מלכלתחילה, שבהתחשב בעובדה כי בסיפור האנמנזה נשללו יחסי מין מחוץ לקשר, ראוי מאוד היה שתערכנה בדיקות מעבדה כלשהן על-מנת לשלול ציסטיטיס ואולי אף פיאלונפריטיס (אבל מסתבר שלא כ"כ מאמינים לבחור בן 25 שמספר שהוא לא שוכב מסביב). ושנית אני מבין שאם אכן למרות הכל, כן מדובר בקלמידיה / גונוריאה מירב הסיכויים מבחינה רפואית שהם הגיעו מבחוץ, למעט במקרה הלא שכיח שאני אכן נשא אסימפטומטי. האם תרבית שתן שלי במקרה כזה תצמיח משהו ? שוב תודה וסופ"ש נעים לך, טל
מנהל פורום מחלות זיהומיות
