cmv והריון

שלום ד"ר הלפרין, במאמר שנכתב על ידי מספר רופאים ופורסם באגודת הרופאים וכן בפורום זה, נכתב: "אישור לזיהום ראשוני ב - CMV מתקבל כאשר יש עלייה פי 4 ברמת נוגדני IGG בשתי בדיקות במרווח של שבועיים לפחות" מצב זה של אבחון זיהום ראשוני לא ברור לי ונראה בלתי הגיוני: במעבדה שבה עד ערך 15 AU/ML התוצאה היא שלילית, תתכן עלייה פי 4 ברמת נוגדני IGG בין שתי בדיקות, אולם שתיהן יהיו שליליות באופן אבסולוטי, דהיינו בתוך טווח הערכים השליליים. מה המשמעות של מצב כזה? האם אין סתירה בדברי הכותבים?!!! תודה רבה. טלי.

שלום ד"ר אפי, אם כך, תשובתך אלי בעבר אינה ברורה לי. במעבדה שנבדקתי, עד ערך 15 AU/ML של IGG - התוצאה שלילית. בכל בדיקות CMV שעשיתי IGM הוא שלילי. את השינויים בערכי IGG אתה יחסת לוריאציות מעבדה חסרות חשיבות: לפני ההריון ערך IGG היה 2.4 AU/ML בתחילת ההריון: 0.5 AU/ML לאחר מחלה קצרה מאד: 1.2 AU/ML ולאחר שלושה שבועות נוספים : 1.2 AU/ML בין שתי הבדיקות הראשונות יש ירידה פי 5. לפי תשובתך היום בניגוד לתשובתך בעבר, אפשר להבין שלפני ההריון היה לי זיהום של - cmv. אודה לך על התיחסותך. טלי. ד"ר אפי כתב/ה: > > שלום טלי, > תיאורטית את צודקת- אך מעשית הסבירות שבמקרה של זיהום חריף ב- CMV > תהיה עליה של פי 4 בערכי הבדיקה, והיא עדיין תהיה מתחת לסף הערך > החיובי (למשל- בבדיקה ראשונה- 3, ובבדיקה שניה- 12) היא נמוכה, > ובכל מקרה אין אנו סומכים על סוג של בדיקת מעבדה אחת, אלא נעזרים > בנתונים נוספים (כגון מחלת חום אצל האשה ללא הסבר אחר, ערכי IgM, > ולאחרונה גם ב- AVIDITY) כדי לקבל החלטה על המשך ברור יותר חודרני > (למשל- בדיקת מי שפיר) או על המלצה להפסקת הריון. > הרבה בריאות > אפי