דלקת בדרכי השתן וספסיס

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

21/01/2003 | 15:17 | מאת: שושית

שלום רב, לפני כחודש שאלתי בפורום זה על חויה שעברתי: היתה לי דלקת בדרכי השתן עם חיידק E COLI וחיידק בדם KLEBSIELLA שגרם לספסיס קשה. יצאתי מכל זה בשלום. שבועיים אחרי כן שוב אושפזתי בשל כאבים באזור הכליות, ובמשך 4 ימים ניתנו לי גאראמיצין ופניבירין IV. בתרביות דם ושתן לא צמח דבר, אולם הופיעו חומים (38.5 בממוצע). ביום שיצאתי מביה"ח נמצא חיידק אנטרוקוקוס בתרבית אולם שתן כללית יצא תקין ולכן הוחלט שלא לטפל בכך. עכשיו, שבועיים לאחר האישפוז השני, שוב חזרה לי דלקת בדרכי השתן. התוצאות של שתן-כללית מהיום הינם: SG 1.013 SG LEUCOCYTES UR. 500.00 LEUK.\UL NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 5.50 PROTEINE UR 50.00 MG/DL +1 GLUCOSE URINE normal MG/DL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN normal MG/DL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES 0.20 MG/DL +2 ב 11/11/2001 שונו ערכים של אריטרוציטים בשתן: תוצאה של HB 0.03 MG/DL = 10 ERYT/UL SEDIMENT + EPITHEL-CELLS + ERYTHROCYTES שדה מל LEUKOCYTES עדיין לא ידוע באיזה חיידק מדובר, כיון שהתרבית תהיה מוכנה רק בעוד יומיים. שאלתי היא: ראשית, האם לפי הבדיקה הכללית ניתן לזהות האם הדלקת חריפה או קלה? שנית, האם כדאי לפנות לביה"ח או לנסות בינתיים טיפול בבית של מוקסיפן וסדורל (זה הטיפול שהרופא המליץ לי עליו). שאלה זו נובעת מתוך חרדה לאור הספסיס שעברתי, שהתרחש תוך ארבע ימים מתחילת הדלקת בשתן, דאז. לתשובתך אודה. שושית

שלום שושית, ע"ס תלונותייך והממצאים בבדיקת השתן ייתכן שגם עתה את סובלת מזיהום בדרכי השתן. המלצתי- לא להמתין לתוצאות התרבית ולהתחיל בטיפול עוד הערב, אך אני חושש שמוקסיפן הוא לא תרופה תיאורטית טובה. אני ממליץ לך לגשת לאחת מהמרפאות הפתוחות בערבים כדי להיבדק ע"י רופא/ה ולקבל טיפול. בלי קשר לכך, אני חושב שהגיע הזמן שתעברי גם ברור יסודי כדי לגלות את הסיבה לכך שאת סובלת לאחרונה מדלקות חוזרות בדרכי השתן. הרבה בריאות אפי.

מנהל פורום מחלות זיהומיות