אימיונולוגיה או המטולוגיה?

שלום אני בן 38 בילדותי סבלתי מהמון דלקות גרון שחלפו לאחר גיל 12. עד לפני 4 שנים הייתי אדב בריא לחלוטין ללא כל חריגות בבדיקות הדם. לפני 4 שנים חליתי בדלקת גרון שהסתבכה ולא הגיבה לאנטיביוטיקה. עם חום של 40 מעלות ושיעול חזק אשפזתי במחלקה פנימית. בירור מעמיק לא זיהה את מקור הזיהום (תרבית שלילית). כמו כן גם כל הבדיקותהסרולוגיות. היה חשש ל HIV ונשלל, לאחר מכן חשש ללימפומה שנשלל עי בדיקת CT. בבדיקה גילו תסנין ריאתי חריג - דלקת ריאות נגיפית מאד נדירה לאדם בריא. גם ביופסיה מהשקדים נלקחה (חומרת הדלקת גרמה לי לאבד יכולת בליעה וכל הלוע והפא כוסו בחומר לבן). בדיקות דם אימיולולוגיות הראו חריגה משמעותית בנוגדני IGA ו IGG (מעל 2000 כאשר גבול UGA הוא 400 ). נוגדי IGM נמוכים אך בנורמה. נקבעה אבחנה משנית היפרגמאגלובולינמיה פוליקלונלית עם הערה, "כנראה משנית לזיהום ויראלי" טופלתי עי סטריאואידים וכעבור יומיים החל שיפור ושוחררתי הביתה. נשארתי במעקב למשך שנה בצרפאה זיהומית. ערכי ה IGG ורדו לנורמה, אך ערכי ה IGA נשארו חריגים -750 לפחות עד הבדיקה האחרונה לפני שנתיים. IGM נשאר נמוך אך בטווח הנורמה. למשך שנתיים נוספות לא הופיעו עוד זיהומים, אפילו לא הצטננות. לפני חודש, בדיוק 4 שנים לאחר הזיהום החריג האחרון, חתטפי זיהום עור חריף ברגל שאובחן כצלוליטיס עם לינפנגיטיס. חום של 40 מעלות לחץ דם 70/40 וסטורציה 86 הופניתי למיון ואושפזתי בטיפול נמרץ, הפעם בסכנת חיים ממשית לאחר שהבחנה הייתה ספסיס כסיבוך זיהומי. 3 ימים עם חמצן ואנטיביוטיקה לווריד ובסופו של דבר גם קורטיזון ותודה לאל החום התחיל לרדת ולחץ הדם וסטורציה עלו. בדיקות הדם הראו שהלוקוסירטוזיס החריף החל להתמתן. לאחר שבוע אשפוז במחלקת עור שוחררתי להמשך טיפול אנטיובטי דרך הפה ל 10 ימים וכיום שוב חזרתי לשגרה. שוב הופניתי למרפאה זיהומית. בדיקות אימיוניות הפעם, כחודש לאחר הזיהום ברגל הראו עליה ב IGA עד ל 880 וירידה ב IGM מתחת לנורה עד ל 32 (גבול עליון 45). הרופא רק אמר שיש לחזור על הבדיקות בעוד 3 חודשים כדי לראות אם הערכים מתאזנים. אני גם שוב ממתין בחרדה לבדיקת חלבון בתקווה ששוב לא ימצא חלבון מונוקלונאלי. השאלה שלי, ההיתכן כאלו חריגות בערכי גלובולין (ה TOTAL PROTEIN והגלובולין בדם חורגים כאשר החלבון עומד על 8.9 והגלובולין על 4.2) הם תגובה נורמאלית של מערכת החיסון לזיהומים שעברתי או שמע מדובר בבעיה אימיונולוגית? האם מדובר בבעיה אימיונולוגית ראשונית או משנית לזיהום? ההיתכן שהגוף בעקבותזיהום חריף יעלה באופן כרוני את יצור ה IGA? ההיתכן שהירידה ב IGM היא הגורם לזיהום ברגל או שהיא משנית לו? אני דיי בחשש שמה אחטוף זיהום נוסף שיסכן את חיי או שחלילה החריגות בגלובולין יהפכו לממאירות כמו התפתחות סרטן מח עצם.. האם עלי לפנות לאימיונולוג או המטולוג? במכינת הזיהומולוג, כל עוד אני לא סובל מזיהום אין בעיה. אשמח לשמוע דעתכם תודה