פסודומונס
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ביתי בת 9.5 שנים חולה בניוון מערכת העצבים, נושמת באמצעות קנולה ונמצאת במצב סיעודי מלא. החל מדצמבר 02 היא "חטפה" את החיידק פסודומונס, וכפי שהבנתי זה חיידק שמתיישב בריאות באופן קבוע ואחת לכמה זמן מתעורר ועושה בעיות. ואכן כך, מאז דצמבר היא היתה חולה 3 פעמים עם חום גבוה מאוד שנמשך שבוע, גורם לנוזל רב בריאות המצריך סקשן בלי סוף, ויורד לאחר אין סוף של סוגי אנטיביוטיקה (אזניל, מוקסיפן, ציפרו אוגמנטין- כל פעם מנסים מה ישפיע) כולל אנילציות קבועות. ממיון בי"ח קיבלתי מרשם לאנילציה מיוחדת אך זה לא אושר לה "כי המחלה לא ברשימה לתרופה זו". א. מהו בדיוק החיידק? והיכן ניתן למצוא עליו מידע נוסף? ב. האם יש דרך לצמצם את תדירות "ביקורו" ? ג. האם החיידק מדבק לילדים אחרים שמערכת החיסונית שלהם חלשה במיוחד (הכוונה לילדים חולים כרוניים אחרים) ד. מה הטיפול המומלץ ביותר לחיידק? מצטערת על אורך השאלה ומקווה לתשובה מהירה. תודה מראש, אתי
שלום אתי, 1. החיידק שציינת (פסוידומונאס) איננו יחודי כגורם לזיהומים בראות אצל ילדים הסובלים מנוון במערכת העצבים, אלא הוא "אופורטיוניסטי" (דהינו- מנצל את הקשיים שיש לחולים אלו להפטר מהפרשותיהם, ומתיישב בכל מקום בו הוא יכול לעשות זאת, כגון בראות). לפי מיטב הבנתי המערכת החיסונית של בתך איננה בהכרח פגועה למרות מצבה הסיעודי הקשה. 2. הדרך לצמצם את תדירות דלקות הראות בבתך היא בעיקר ע"י פיזיוטרפיה (ואינהלציות) שתאפשר להפרשותיה בראות להתנקז לעיתים תכופות. 3. לא בהכרח צריך לטפל בחיידק זה (אם הוא לא גורם לדלקת ראות, לדלקת בדרכי הנשימה- ברונכיטיס או לזיהום קליני אחר), אך אם הוא כן גורם לתחלואה- קיימות מספר תרופות העשויות להיות יעילות כנגדו (כגון CEFEPIME הניתנת דרך הווריד או בזריקה לשריר, או CIPROFLOXACIN שאותה אפשר לקחת בטבליות דרך הפה). קיימת גם אפשרות - לא כל כך מקובלת- לתת אנטיביוטיקה (כגון GENTAMICIN) באינהלציות, ואם יתעורר הצורך בכך אני ממליץ לך לשוחח על אפשרות זו עם רופאיה של הילדה. הרבה בריאות לשתיכן אפי
לדר' אפי תודה רבה על תשובתך המפורטת, עזרת לי להבין קצת יותר. אתי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
