דעות שונות בטיפול
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום ד"ר אפי אבי בן ה-77 אושפז עם חום ולאחר התעלפות בבית החולים ביקור חולים ב-10 למרץ. ברגל ימין היתה לו אצבע עם פצע פתוח שהעצם ביצבצה לה החוצה, כף רגל שמאל היתה נפוחה עם דפורמציה מסוג שארקו גוינט. בבדיקות דם שערכו לו, נתגלה חיידק מסוג סטפילוקוקוס. אתה ד"ר אפי ביקרת אותו ביום השלישי והמלצת ( "להפציץ אותו באנטיביוטיקה") לתת לו קלינדמיצין ואוגמנטין החום ירד ומצבו השתפר עד מאוד ואני מאוד מודה לך על כך. לאחר כשלושה שבועות הוא שוחרר מבית החולים והומלץ על אימפוטציה של האצבע והמשך אנטיביוטי לשלושה שבועות נוספים, סה"כ ששה שבועות בגלל אוסטיומיאליטיס ברגל השניה. הוא שוחרר בתאריך 30 למרץ . ב-9 לאפריל עבר את הניתוח באצבע בבית החולים הדסה. בשחרורו המליצו הרופאים להפסיק את הטיפול האנטיביוטי לא כפי שנאמר לו בבית החוליםביקור חולים שחייב לקחת התרופות לששה שבועות רצופים. לאור הדעות השונות, אנו נמצאים בהתלבטות . מה נכוןלעשות, בהנחה שאי נטילת האנטיביוטיקה עלולה להפסיק את שלמות הטיפול כפי שראו הרופאים בביקור חולים. בכבוד רב ובהוקרה גיל.
שלום גיל, אני שמח לשמוע שאביך משתפר, ובלי קשר לכך- אין בהכרח חילוקי דעות ביני לבין הרופאים שטיפלו בו בהמשך: כל עוד יש לו דלקת בעצם (אוסטיאומיאליטיס) הרי שמקובל לתת טיפול אנטיביוטי ממושך (למשל 6 שבועות, ובמקרים רבים אף יותר!), אך לאחר כריתת העצם המזוהמת אין (!) יותר מוקד זיהומי בגוף, ולכן אפשר לקצר את משך הטיפול. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר אפי תודה על התשובה המהירה. אך אני חוזר וכותב שהאוסטיומיאליטיס אובחן אצלו ברגל השניה שמאל- לא זאת שעברה את ניתוח אימפוטציה באצבע רגל ימין. לכן אני כל כך תמהה על החלטת הרופאים בהדסה שאפילו מיפוי עצמות סיטי או כל בדיקה אחרת לא עשו לרגל זו. אולם בבית החולים ביקור חולים עשו כל הבדיקות האלה והגיעו למסקנה שזה אכן אוסטיומיאליטיס. בתודה מראש. גיל