Hepatitis B ושאר מזהמים - כמה מילים לשואלים
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב, אינני רופא, ואינני בא להחליף במילים אלו את ד"ר הלפרין, שבעזרתו ובעזרת רופאים אחרים למדתי רבות על מצבי, אלא להוסיף מעט מידע מנקודת מבט של נשא Hepatitis B. ראשית, אציג את עצמי: אני חייל בשירות סדיר (כרגע בהתנדבות לאחר הורדת פרופיל ל-21 עקב הצהבת). לא שירתתי ביחידה קרבית עקב בעיות בריאותיות נוספות. בנגיף ה-Hepatitis B נדבקתי במהלך שירותי הצבאי, והסיה או הגורם לכך טרם הובררו לי, וכפי הנראה ישארו עלומים לעד. נתחיל באיך אני יודע שנדבקתי בזמן השירות (השאלה שכולם שואלים אותי, כשאני אומר את זה) - אז ככה: את הנגיף גילו מד"א בדמי בתחילת 2003, לאחר שבדקו תרומת דם שמסרתי במסגרת התרמה שנערכה בבסיסי. לאחר בדיקות הובהר כי חששם של מד"א מוצדק והנגיף אכן קיים ואף היה פעיל זמן מה. זו לא היתה תרומת הדם הראשונה שמסרתי בזמן שירותי. כחצי שנה קודם לכן מסרתי תרומת דם, ובה לא נמצא הנגיף (על אף שעבר את אותן הבדיקות - מה שמוכיח כי אז הייתי בריא. ואז ניסיתי להבין, יחד עם רופאים שראו אותי ובדקו - כיצד נדבקתי? כמובן שהשאלות הראשונות שנשאלתי היו על יחסי מין (שלא היו כלל באותה התקופה) ודקירות מחטים (זריקות/עירויים/קעקועים) וכו', שגם לא היו. אח"כ הגענו לעניין שימוש בסכיני גילוח משומשות/מברשות שיניים, שגם לא היו. מבחינת התאוריה הרפואית על אופן העברת הנגיף, כל האפשרויות פשוט לא היו, ולכן היה תמוה אופן הדבקתי. בסופו של דבר קיבלתי חוות דעת שלא לפרוטוקול ממספר רופאים, שיתכן, אולי, במקרים מסויימים, שהנגיף יעבור גם דרך רוק, או אולי דרך שלולית מים (למשל במקלחת בבסיס), או אולי באסלה לא נקיה (בבסיס או בשירותים ציבוריים). ומה בעצם אני רוצה להגיד - לפני שנתגלה אצלי הנגיף, לא שמרתי על היגיינה מלאה, לא תמיד שטפתי ידיים, לא שמתי כפפות לפני מגע בחפצים שעלולים להיות מזוהמים (במסגרת תפקידי אני נתקל בכאלה לעיתים רחוקות), וכו'. כיום אני נוהג לשטוף את ידי לפני האוכל, אינני אוכל מכלי אוכל שאינם נקיים, משתמש בכפפות, ושומר על היגיינה כמעט "סטרילית". אני ממליץ בחום, בצל פרשת ה-SARS, לשמור על היגיינה גבוהה. לי זה עלה בHepatitis B (שלמזלי, עד היום, לא הסבה לי נזק ממשי טפו טפו טפו...), וגם זה יותר מידי. (יצויין כי בתחילת שירותי הצבאי קיבלתי חיסון נגד Hepatitis B שכפי הנראה לא "תפס", ולפי מיטב הבנתי אין סיכוי להתפתחות הנגיף מהחיסון) אשמח לעזור בעוד מידע למי שמעוניין באימייל [email protected]. לסיום, ברצוני להודות שוב לד"ר הלפרין על העזרה. יותם (mishoo)
שלום יותם, אכן סיפור מעניין, שגם בשורות טובות (ולקחים) בצידו: 1. אפשר להתחסן נגד הנגיף (וגם אם זה לא מגן ב- 100% הרי שמידת ההגנה שהחיסון מעניק היא גבוהה). 2. רוב הנדבקים בהפטיטיס B (המבוגרים) מחלימים באופן ספונטני מהזיהום ללא צורך בטיפול כלשהו וללא נזק ממשמעותי לכבד. 3. כללי הגיינה בסיסיים (רחיצת ידיים לאחר מגע עם מוצרים וחומרים לא נקיים, המנעות משימוש בכלים משותפים, כגון בסכיני גילוח, עם אחרים וכד') מומלצים גם כדי לצמצם את הסיכון להידבק במחלות זיהומיות אחרות. הרבה בריאות אפי