פגה עם זיהומים
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר אפי שלום, שוב אני, עם ה"שאלה" שמטרידה אותי מזה מספר שנים. ילדתי תאומות (היום בריאות וגדולות) בשבוע 28 להריון. הן היו מונשמות וסבלו מהתחלואים הרגילים של פגים קטנים. אחת מהן "הצטיינה" וסבלה מ: 1. אצינוטבקטר בדם - מזמן הלידה 2. בגיל 16 יום: candida albicans בשתן ו- phlebitis ביד שמאל 3. בגיל 36 יום: בדם- אצינוטבקטר + קנדידה גלברטה ב CFS בצמיחה מאוחרת : enterococcus 4. ביום 44: phlebitis ביד שמאל היא טופלה בעירויי תרופות ללא סוף, והיתה במעקב. שאלותי הן: 1. ממה חטפה את האצינוטבקטר עם הלידה ? היא נולדה בקיסרי. אני הייתי מאושפזת חודש בהריון בסיכון גבוה בגלל צירים, הייתי חודש עם פתיחה ועברתי המוני בדיקות פנימיות. אולי מזה הזיהום ? 2. מה זה צמיחה מאוחרת של enterococcus ? האם זו דלקת קרום המוח ? בזמנו הרופא הזיהומי אמר שזה לא משמעותי כי זו צמיחה מאוחרת. האמנם ? 3. הרופאים אז אמרו לי שהיא חטפה זיהומים של בתי חולים להם היא היתה חשופה בגלל העירויים שהיו לה כל הזמן (לפחות שניים משך 12 שבועות). האם זה מושג ידוע: זיהומי בתי חולים ? האם אצינטובקטר מגיע מהמים של מערכת ההנשמה ? ד"ר אפי - סליחה על האורך. אלה שאלות שאני לא מצאתי את הכוח ואת מי לשאול. אולי זה הזמן לסגור את הענין. תודה מראש, חן
שלום חן, 1. אצינטובקטר הוא חיידק הנפוץ כיום (מאד!) בכל היחידות לטיפול נמרץ, לרבות בפגיות, כך שסביר שהפגית "חטפה" אותו במהלך שהותה בפגיה ולא בזמן הלידה עצמה. לחילופין, אם אמנם אובחן הזיהום הנ"ל בזמן הלידה, אז סביר שאת "חטפת" אותו במהלך שהותך במחלקה לסיבוכי הריון, מעירוי תוך וורידי ("פלביטיס") שהיה לך בתקופה זו, והעברת את החיידק לעוברית טרם לידתה. 2. גם כל שאר הזיהומים שנגרמו מחיידקים (אנטרוקוקוס) ומפטריות (קנדידה) הם מאפיינים יחידות לטיפול נמרץ. הם אינם מגיעים מהמים או מהאוכל, אלא מתפתחים בחולים המקבלים סוגי אנטיביוטיקות "רחבות טווח", ו"עוברים" מחולה לחולה, על פי רוב ולצערינו, דרך הידיים והמכשירים של הצוותים הרפואיים, הסיעודיים והטכניים שעובדים ביחידות אלו (ומכשירי ההנשמה הם בהחלט מקור אפשרי וסביר להעברה כזו). הרבה בריאות אפי
ד"ר אפי, ראשית, תודה. שנית, האם תוכל להתייחס לנושא הצמיחה המאוחרת ? האם ה-enterococcus הוא דלקת קרום המוח ? מה לדעתך ניתן לשפר במחלקות לטיפול נמרץ כדי שזיהומים כאלה יהיו מינימליים ? שוב תודה, חן
מנהל פורום מחלות זיהומיות
