osteomyelitis with actinomycosis
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
לד"ר הלפרין שלום רב בעלי בן 66 חולה במיאלומה נפוצה. לפני מספר חודשים הוא סבל מכאבים חזקים בלסת, ובנפיחות רבה. נעשתה לו ביופסיה, ןהתגלה epulus granulomatosa הוא טופל באוגמנטין x2 x 875 מ"ל ל-10 ימים ותופעת הנפיחות והכאבים חזרה כעבור חודש ימים. בביופסיה האחרונה שנעשתה לו נתגלה osteomylitis with actinomycosis, והומלץ לתת לו בערוי IV PENICILLIN 12 UNIT /DAY ל-4-6 שבועות ולהמשיך לאחר מכן באוגמנטין 875X2 למשך 8 חודשים נוספים. שאלתי היא האם זה מסוכן? מה משמעות המחלה, והאם היא עלולה להתפשט? האם ניתן לקחת אנטיביוטיקה לתקופה כל כך ממושכת? האין זה פוגע במערכת החיסונית, שכבר נמצאת בירידה? כתוצאה ממה הוא נידבק? אודה לך על תשובתך לילה טוב בתודה נישה
שלום נישה, אכן חיידק האקטינומיקוזיס (שמהווה חלק מהחיידקים הרבים המצויים לפרקים בגופנו, ברוב המקרים מבלי לגרום לנו כל נזק) יכול לגרום לעיתים לזיהום כרוני בעצמות וברקמות הרכות (גם לאנשים ללא MM), ומקרים אלו מחייבים מתן טיפול אנטיביוטי ממושך (סדר גודל של שנה). יחד עם זאת, לא סביר ש"תחת" טיפול זה המחלה תחמיר או תתפשט לאברים אחרים, או לחילופין שהאנטיביוטיקה שהוא מקבל תיפגע במערכת החיסונית שלו. הרבה בריאות אפי
לד"ר הלפרין שלום רב מודה לך מאד על התשובה המהירה. שבת שלום בברכה נישה